📗 课程3:母乳与配方奶喂养

📖 教材:《美国儿科学会育儿百科》(第七版)第4章

⏱️ 预计学习:25~35分钟 | 📋 知识点:8小节

⚠️ 重要提醒:本课程内容仅供学习参考,不能替代专业医疗建议。如有任何健康疑虑,请咨询儿科医生。

🎯 学习目标

完成本课程后,你将能够:

📚 核心知识点

📖 详细学习内容

💡 提示:以下内容均来自教材原文或基于原文的通俗化改写。每条知识点后标注了出处(第X章,第Y页),方便回查原书。

📖 第4章 婴儿的喂养 (第4章,第1页)

孩子在婴儿阶段的发育极快,这是孩子一生中营养需求最大的时段。他的体重在他满1岁时就可以达到出生体重的3倍左右。 (第4章,第1页)

哺育婴儿不仅能为他提供良好的营养,还让你有机会亲近他,比如将他抱在怀里,与他进行眼神交流。这是母子双方都身心放松的愉快时刻,也是亲子感情快速增长的时刻。 (第4章,第1页)

在孩子出生前,你应仔细权衡将采用哪一种喂养方式。全球大型健康组织一致认为,母乳喂养是母亲和孩子最好的选择。本章将为你提供更多关于婴儿喂养的信息,以便你放心地选择喂养方式。 (第4章,第1页)

由于具有特殊的养分构成和有益健康的成分,母乳(也称“人奶”)是婴儿最理想的食物。配方奶喂养的婴儿患中耳炎、湿疹、哮喘和胃肠炎(可导致呕吐及严重腹泻)的风险,以及产生过敏反应的风险均高于母乳喂养的婴儿。母乳喂养可以降低婴儿猝死综合征和儿童白血病的发生风险。此外,配方奶喂养的婴儿因呼吸系统疾病而需住院治疗的概率比母乳喂养的婴儿大75%,死于婴儿猝死综合征的概率则大70%,而母乳喂养对早产儿更是有百益而无一害。近期有数据表明,母乳喂养对预防婴幼儿时期乃至日后的肥胖症和糖尿病有重要作用。此外,有证据表明,对母亲来说,母乳喂养利于其体重恢复至孕前水平,还有助于避免患心血管疾病和糖尿病,并且可以降低日后罹患某些癌症的风险。因此,大多数儿科医生都强烈推荐母乳喂养。 (第4章,第1页)

一些女性因各种各样的原因对母乳喂养存有疑虑。如果你对母乳喂养有不解之处,可以与具有相关知识的人,比如说你的产前护理医生、儿科医生或哺乳顾问,谈谈你的不安、疑虑或恐惧。在他们的帮助下,大多数女性都可以顺利进行母乳喂养。如果你无法进行母乳喂养,婴儿配方奶是仅次于母乳的可接受的营养来源。但你应仔细权衡母乳喂养的各种益处再决定是否给孩子喂配方奶。你在孩子出生前就一定要慎重考虑这个问题,因为如果先给孩子喂配方奶且喂了很长的时间,日后想转为母乳喂养会很困难。这是因为分娩后立刻给孩子喂奶,乳房的乳汁分泌(泌乳)效果最好。 (第4章,第1页)

世界卫生组织、美国儿科学会和很多专家都鼓励女性尽可能地延长母乳喂养的时间(1年或1年以上),而且6个月之内最好坚持纯母乳喂养(详见下面“我们的立场”)。母乳可以提供最优质的营养,还可以预防感染。近期的一项调查表明,80%~90%的孕妇希望将来进行母乳喂养。在2015年出生的婴儿中,83%的婴儿在出生时就接受了母乳喂养,而58%的婴儿在6个月大的时候仍接受母乳喂养(参见美国疾病控制与预防中心发布的母乳喂养报告)。由于大多数女性都愿意进行母乳喂养并且开始母乳喂养,美国政府的工作重点已转向建立一个更好的系统来支持母乳喂养。婴儿吃母乳的时间越长,他获得的益处就越多。 (第4章,第1页)

📖 母乳喂养 (第4章,第111页)

母乳喂养还有很多颇为实用的优点。首先,母乳的成本相对低廉——母亲只需多摄入少量的热量——远低于购买配方奶的成本。其次,母乳无须事先冲调,随时随地可以提供。每天的乳汁分泌需要消耗近500千卡热量,这有助于女性在分娩后更轻松地恢复体态。但同样,为了避免营养不足,哺乳的母亲需要保持健康、均衡的饮食。母乳喂养还有助于子宫收缩,使其更快恢复正常大小。 (第4章,第111页)

配方奶喂养需要父母花更多时间购物,还要清洗奶瓶等器具。母亲和孩子相处是婴儿早教的重要组成部分,对母亲来说也是一种快乐。其他家庭成员可以协助承担家务劳动,特别是在孩子刚出生的那几周,因为在这一阶段母亲需要好好休息,还要经常给孩子喂奶。 (第4章,第111页)

在孩子出生前,父母最好开诚布公地讨论喂养问题,确保双方都理解且支持已经做出的决定。父母都希望孩子从一出生就开始摄取最好的营养,毫无疑问母乳就是最好的。等母乳喂养的习惯形成(通常在孩子3~4周大时),母亲即使要离开孩子一段时间(比如去工作或度过一些私人时光)也不用中断哺乳,只需提前将母乳挤出来并保存好,然后由其他看护者用奶瓶喂给孩子。 (第4章,第111页)

刚开始喂奶的时候,有些女性可能感到有些不舒服,但应该不会出现非常严重的不适感。你如果在喂奶时觉得很痛,不知如何让孩子正确地含住乳晕,或者希望获得更多母乳喂养方面的帮助,可以向经验丰富的专业人士(儿科医生、护士或哺乳顾问)寻求帮助。所有新生儿在出院之后2~3天内,儿科医生、护士或哺乳顾问会进行探访以检查母乳喂养的情况。 (第4章,第111页)

在母乳喂养的过程中,自信很重要,但一些常见的问题确实可能发生。尽早向专业人士寻求帮助是解决这些问题、维持母乳喂养所必需的信心的好办法。偶尔有一些母亲因在哺乳过程中遇到问题而提前断奶(早于母亲的预期)。如果母乳喂养不如计划的顺利,大多数母亲会觉得很失望,因而心情沮丧。不要因此觉得自己很失败。有时候即使你竭尽全力,试遍了你能找到的所有方法,母乳喂养仍有可能不成功(见“奶瓶喂养”)。 (第4章,第111页)

乳房最早在孕16周时就做好准备,只要你一分娩就可以开始供应乳汁。最初几天分泌的乳汁叫“初乳”,它是一种营养丰富、看起来有些黏稠的淡黄色物质。初乳只在刚分娩后的几日才有,比后来分泌的成熟乳含有更多的蛋白质、盐分、抗体和其他保护性物质,但其脂肪含量和热量更低。初乳有助于婴儿自身免疫系统的发展。分娩后的最初几日会先分泌初乳,然后逐渐转为分泌过渡乳和成熟乳。母乳喂养期间,随着婴儿需求的变化,乳汁会不断调节。可以随婴儿不同成长阶段的需求调节是母乳最大的优点,这是婴儿配方奶永远无法媲美之处。 (第4章,第111页)

你的身体会自动做好哺乳的准备工作,你其实不用过于操心。无须你提前“锻炼”乳头,它就能承受婴儿的吮吸。在准备哺乳的过程中,乳晕上的一些微小腺体会分泌一种乳状物来润滑乳头,拉抻、揉搓或摩擦乳头可能损伤这些腺体,反而影响正常的乳汁分泌。简而言之,越“锻炼”乳头就越容易出现疼痛和敏感的情况。 (第4章,第111页)

怀孕期间对乳房最好的护理方式是正常洗浴后轻轻擦干。很多女性使用润肤乳和软膏来软化乳房,其实这样做根本没有必要,反而有可能堵塞毛孔。不必使用药膏,特别是含维生素或激素的药膏,哺乳期间使用它们可能对婴儿造成不良影响。但是,有些女性发现涂抹纯绵羊油有利于缓解乳头的疼痛和敏感症状。如果涂抹绵羊油加剧了乳房疼痛,就可能是过敏的征兆——就算纯绵羊油也会导致过敏。 (第4章,第111页)

有些女性从怀孕时就开始穿哺乳内衣。这种内衣比普通内衣易于调节,而且更加宽松,乳房增大后穿很舒服。哺乳内衣的罩杯可以翻开,便于哺乳或挤奶。如果有溢乳现象,你可以在内衣里放防溢胸垫。需要注意的是,一些女性会对某些种类的防溢胸垫过敏。在使用过程中,如果你的乳头出现皮疹或疼痛,你就应及时联系你的医生。 (第4章,第111页)

不论你打算进行自然阴道分娩还是进行剖宫产,都需要向产前护理人员询问关于产后的肌肤接触和即刻哺乳的事宜。当孩子趴在你的胸部,他的嘴巴会移到你的乳头旁并含乳。假如你在分娩过程中出现并发症,或者孩子需要立即送去治疗,那么你可能要等几小时才能开始喂奶。只要能在分娩后1~2天内给孩子喂第一次奶,从生理上来说今后的母乳喂养就不会有太大问题。假如哺乳必须延迟到孩子出生几小时后,护理人员会帮你用吸奶器或用手把积存的乳汁挤出来。 (第4章,第111页)

婴儿含乳时,他的下腭应大大张开,大部分乳晕(不仅是乳头)应在他嘴里。婴儿的嘴唇应往后缩成鱼嘴状,牙龈环绕着乳晕;舌头在乳头周围形成导流槽,然后通过一波一波的挤压将乳腺管内积存的乳汁挤出。在分娩后1小时内将婴儿放在胸前开始喂奶,将有助于建立良好的母乳喂养模式,因为这时婴儿反应灵敏、精力十足,而晚些时候他可能开始困倦。因此,若能在出生后1小时内开始喂奶,母乳喂养成功的机会更大。 (第4章,第111页)

当婴儿正确含乳、有效地吮吸时,他的动作会刺激乳房,使乳腺管内的乳汁流出,这叫“射乳反射”。射乳反射与脑垂体释放的一种叫“催产素”的激素有关。脑垂体还会释放另一种叫“催乳素”的激素,它会在乳汁排出后刺激乳房分泌更多乳汁。 (第4章,第111页)

📖 喂奶前几分钟给乳房做湿热敷(用温热的湿毛巾敷)。 (第4章,第116页)

■ 坐在舒服的椅子上,使后背和手臂得到支撑。(很多进行母乳喂养的母亲推荐坐在摇椅或者摆动式沙发椅上喂奶,有的则推荐坐在直背椅上并倚着靠枕。)孩子在晚上吃奶时睡着的现象很常见,这时你最好坐在床上喂奶,而非坐在沙发或椅子上。喂完奶后,要把孩子放回他的婴儿床或摇篮里。 (第4章,第116页)

■ 确定孩子姿势正确,如前文提到的,面部要正对乳房,将乳晕也含进嘴里。 (第4章,第116页)

■ 运用一些放松技巧,比如深呼吸或冥想。 (第4章,第116页)

■ 哺乳时可播放轻柔的音乐。两次哺乳之间可以喝点儿水或有营养的汤,也可以吃些富含营养的点心。 (第4章,第116页)

■ 如果家中人多,找个不会被打扰的安静角落或房间喂奶。 (第4章,第116页)

■ 不要吸烟,也尽可能地避免吸入二手烟。不要吸食大麻或违禁药品(如可卡因、海洛因、迷幻剂等),因为这些都含有影响射乳反射的物质,而且会通过母乳对婴儿造成不良影响。如需服用任何处方药、非处方药或中草药补品,请先向产科医生或儿科医生咨询。要喝酒的话,每天只能喝一杯,并且最好在喂奶前2小时喝。 (第4章,第116页)

你如果在尝试这些方法后仍然没有射乳反射,请向儿科医生寻求帮助。如果情况一直没有好转,可向乳腺方面的专家求助。 (第4章,第116页)

乳汁和过量体液在乳房中过度充盈的话,就会出现涨奶现象。这会令人感到非常不适,有时会很痛。最好的解决办法是只要孩子表现饥饿就喂奶,每次两侧乳房都喂,每天喂8~12次,或者在乳房发胀、变硬或疼痛之前就开始喂奶。乳房过于肿胀不利于婴儿正确含住乳晕。出现这种情况时,应给乳房做湿热敷以使其柔软,必要的时候,在开始喂奶之前用手或吸奶器挤出一些乳汁。这样做有利于婴儿更好地含住乳房,从而更有效地哺乳(关于挤奶的知识,参见此处)。此外,你可以尝试下列方法来缓解乳房肿胀带来的疼痛。 (第4章,第116页)

■ 洗个热水澡或用温热的毛巾热敷。喂奶或挤奶前用这些方法可以促进乳汁流动。 (第4章,第116页)

■ 热敷对严重的胀痛可能不起作用,特别是没有乳汁流动时。这种情况下,你可以在两次喂奶之间或喂奶后冷敷一下。 (第4章,第116页)

■ 用手或吸奶器挤出一些乳汁,直到感觉舒服。 (第4章,第116页)

■ 每次喂奶时试着多换几种姿势。可以先坐着,然后躺着。这样可以轮换着排空乳房中的乳腺管。 (第4章,第116页)

📖 奶瓶喂养 (第4章,第133页)

尽管如此,但配方奶生产者无法复制母乳中的独特成分。虽然配方奶能够提供婴儿所需的基本营养成分,但缺乏抗体、能够促进婴儿肠道菌群生长的糖分和一些特殊成分,以及很多只有母乳中才有的其他成分。配方奶喂养成本也比较高,对一些家庭来说可能比较困难。你必须购买配方奶以及奶瓶、奶嘴等多种用具,要进行相应的准备和操作,还要确保冲调配方奶的水源是可靠的;这也意味着你需要经常在半夜冲调配方奶。 (第4章,第133页)

如果你决定用配方奶喂养孩子,首先就要选择一种配方奶。儿科医生会根据婴儿的需求为你提供意见。现在市场上有不同品牌和种类的配方奶可供选择,它们大多安全且富有营养。美国儿科学会不推荐在家自制婴儿配方奶,因为这种自制奶容易缺乏维生素和其他重要的营养成分,并有被细菌污染的潜在危险。 (第4章,第133页)

孩子满1岁后,就可以喝全脂牛奶或者脂肪含量为2%的低脂牛奶,但必须同时吃营养均衡的辅食(谷物、蔬菜、水果和肉类)。每天喝牛奶的量不能超过2杯(一共大约473毫升)。如果孩子没有吃富含铁元素的健康食物,每天喝709毫升以上的牛奶将导致他缺铁。如果孩子平时吃的辅食种类不够丰富,你可以向儿科医生请教怎样给孩子最好的营养。 (第4章,第133页)

这个年龄的孩子仍然需要摄取较多的脂肪,因此我们为大多数满1岁的孩子推荐添加了维生素D的全脂牛奶。假如孩子超重或面临超重的风险,或者家族有肥胖史、高血压史和心脏病史,儿科医生可能推荐脂肪含量为2%的低脂奶。不要给2岁以下的孩子喝脂肪含量只有1%的低脂奶或不含脂肪的脱脂奶。脱脂奶中没有足够的脂肪来促进大脑发育,不适合2岁以下的孩子。 (第4章,第133页)

📖 为了保证达到安全标准,美国婴儿配方奶的成分、生产和经销均由美国法律以及美国食品药… (第4章,第137页)

以牛奶为基础的配方奶的销量占目前配方奶销量的80%。尽管牛奶是这种配方奶的基础,但为了婴幼儿的安全,牛奶的成分已经被大大地改变了:通过加热和其他方法使牛奶中的蛋白质更容易消化和吸收;添加了更多的乳糖,使其乳糖水平接近母乳的乳糖水平;牛奶中的乳脂被脱去,换成植物油和其他类型的脂肪,这样更利于婴幼儿消化和吸收,而且有益于婴幼儿的生长发育。 (第4章,第137页)

牛奶配方奶添加了更多的铁元素。近几十年间,这些高铁配方奶已经大幅降低了婴儿缺铁性贫血的发病率。铁元素是人类正常生长发育所必需的矿物质,但是一些婴儿体内先天储铁不足,铁元素含量无法满足他们的需求。因此,美国儿科学会建议给所有非纯母乳喂养的1岁以下婴儿食用高铁配方奶。很多食品(包括婴儿食品)都富含铁元素,尤其是肉类、蛋黄和高铁米粉。不建议选择铁元素含量低的配方奶。一些母亲担心过多的铁元素会造成婴儿便秘,但婴儿配方奶所含铁元素的量并不会造成便秘。大多数婴儿配方奶还会添加DHA和ARA,这两种脂肪酸对婴儿的大脑和眼睛发育很重要。 (第4章,第137页)

有些配方奶还添加了益生菌——一种“好”细菌。还有些配方奶添加了益生元,它以人造低聚糖的形式出现,模仿天然母乳中的低聚糖,是一种促进肠道黏膜健康的成分。(更多关于益生菌的信息见下面。) (第4章,第137页)

大豆配方奶因所含蛋白质(大豆蛋白)和碳水化合物(葡萄糖或蔗糖)与动物奶类配方奶中的不同,有时会被推荐给无法消化乳糖的婴儿。乳糖是牛奶配方奶中主要的碳水化合物,不过市场上也有不含乳糖的牛奶配方奶。很多婴儿都会经历无法消化乳糖的短暂阶段,尤其是在多次腹泻后,因为腹泻会引起肠道黏膜内消化酶的流失。这种情况一般只是暂时的,无须改变婴儿的饮食。只有极少数婴儿才有严重的乳糖消化吸收障碍(不过这种问题更容易出现在更大的孩子和成年人身上)。尽管不含乳糖的配方奶是很好的营养来源,但在给孩子吃不含乳糖的配方奶之前,请向儿科医生咨询,因为不管孩子有什么问题,都可能是由其他原因造成的。 (第4章,第137页)

真正的牛奶过敏会导致孩子肠痉挛、精神不振甚至血性腹泻,这种过敏是由牛奶配方奶中的蛋白质引起的。这种情况下,含大豆蛋白的大豆配方奶似乎是很好的替代品。不过,对牛奶过敏的婴儿中多达半数的婴儿对大豆蛋白也很敏感。因此,必须让他们吃母乳或特殊的配方奶(比如氨基酸配方奶或元素配方奶)。 (第4章,第137页)

一些父母是严格素食者,他们会给孩子选择大豆配方奶,因为它不含动物性成分。记住,母乳喂养才是素食家庭的最佳选择。虽然有些父母认为大豆配方奶可以预防或减轻肠痉挛或者婴儿的烦躁不安,但没有证据可以证实这一点。 (第4章,第137页)

美国儿科学会认为,在绝大多数情况下,应该为婴儿选择牛奶配方奶而非大豆配方奶。然而,有一种情况是婴儿患有一种罕见的代谢性疾病,其学名是“半乳糖血症”。患有这种疾病的婴儿对半乳糖不耐受,而半乳糖是构成乳糖的两种糖分之一。这类婴儿不可以喝母乳,且必须喝无乳糖配方奶。美国各州已将半乳糖血症的检测列入新生儿出生后的筛查项目。 (第4章,第137页)

有专为有特殊疾病的婴儿配制的配方奶,还有专为早产儿配制的配方奶。如果儿科医生为你的孩子推荐特殊配方奶,你就要谨遵医嘱(包括喂食量、时间表、特殊准备等),因为特殊配方奶和普通配方奶有很大的区别。 (第4章,第137页)

除具有价格优势外,配方奶粉还轻便易携带。奶粉即使在干燥的奶瓶中存放几天再加水也不会变质。你如果选择需要冲调的配方奶,就一定要严格按照产品说明操作。加水过多的话,婴儿就无法获得正常生长所需的热量和养分;加水太少的话,高浓度的配方奶会造成婴儿腹泻或脱水,而且它提供的热量会超出婴儿的需求。 (第4章,第137页)

如果你家喝的是井水,或者你担心自来水不够安全,那么你在冲调配方奶前应将水煮沸1分钟左右,并且等水温降到室温再使用。(你如果担心水质,最好测试一下你家所用井水的细菌或者其他污染物的含量。)你也可以使用瓶装水来冲调配方奶。 (第4章,第137页)

婴儿配方奶粉不是完全无菌的,我们已经发现了一种与配方奶粉相关的由克罗诺杆菌导致的严重疾病。但是,这种疾病十分少见。世界卫生组织已经发布了提高婴儿配方奶粉安全性的指南。美国疾病控制与预防中心和其他组织建议,在冲调配方奶粉之前,至少将水加热到70℃以降低感染克罗诺杆菌的风险。 (第4章,第137页)

提前冲调好的配方奶可以放进冰箱冷藏以减少细菌繁殖,且应在24小时内用完,否则就应倒掉。冷藏过的配方奶不一定非要加热,但大多数婴儿喜欢接近室温的奶。你可以将奶瓶从冰箱中取出来静置1小时,或者放在一盆热水中加热(重申一遍,不可以用微波炉加热)。你如果加热了奶,喂孩子前要摇出几滴在你的手腕内侧来检查一下温度,以免奶过热。 (第4章,第137页)

📖 母乳含有天然而均衡的维生素,特别是维生素C、维生素E和B族维生素 (第4章,第143页)

母乳喂养的婴儿需要补充的是维生素D。这种维生素是皮肤经阳光照射自动合成的。不过,美国儿科学会认为婴幼儿应尽可能地避免阳光直射,在阳光下应涂抹防晒霜,因为长期晒太阳有可能增高患皮肤癌的风险。但是,防晒霜会阻碍皮肤合成维生素D。目前美国儿科学会建议所有婴儿从出生后不久就应保证每天至少摄入400国际单位维生素D,1岁以上的孩子每天应至少摄入600国际单位。配方奶已经添加了维生素D,所以婴儿每天喝足量配方奶的话,就不需要额外补充维生素D。早产儿或有其他健康问题的婴儿可能需要补充维生素。请与医生讨论补充维生素或矿物质的问题。 (第4章,第143页)

一般来说,均衡的饮食可为哺乳的母亲及婴儿提供必需的维生素。不过,儿科医生还是建议母亲继续像产前那样每天补充多种维生素来确保营养均衡。如果你是严格素食者,那么需要额外补充B族维生素,因为某些B族维生素只存在于肉类、禽类和鱼类中。如果婴儿吃配方奶,那么他通常可以从配方奶中获取充足的维生素。 (第4章,第143页)

假如你的孩子是配方奶喂养的,那么建议你选择高铁配方奶(每升配方奶粉含有4~12毫克铁元素),让孩子从出生起吃到满1岁。早产儿体内的铁元素比足月婴儿的少,所以除了从母乳或配方奶中获取外,早产儿通常还需要额外补充铁元素,通常应该在孩子2周大的时候开始补充。 (第4章,第143页)

婴儿开始吃辅食后,对水分的需求会增加。让婴儿习惯喝白开水是可以令他受益一生的健康习惯。不推荐给婴儿喝果汁。婴儿如果习惯了喝果汁而非喝水,就可能长大后只愿意喝甜饮料,这可能会导致超重和肥胖症。 (第4章,第143页)

婴儿在生病时可能需要补充更多液体,尤其是在出现高热或上吐下泻时。母乳喂养的婴儿生病时的最佳补充液体仍然是母乳。你可以向儿科医生询问喝什么最好,以及应补充的量是多少。 (第4章,第143页)

记住,是否适量补充氟化物取决于每个孩子的个体需求。在孩子长出所有恒牙前,你和医生应考虑是否为他补充氟化物。 (第4章,第143页)

📖 拍嗝、打嗝和吐奶 (第4章,第147页)

可以试着经常给婴儿拍嗝,即使他没有不舒服的表现。暂停喂奶并调整姿势可以减缓婴儿的吞咽速度,从而减少吞入的空气。配方奶喂养的婴儿吃完60~90毫升奶,母亲就应给他拍嗝。如果进行母乳喂养,母亲可趁着换另一侧喂奶的时候给婴儿拍嗝。 (第4章,第147页)

有些婴儿吐奶更频繁一些,但在他会坐之后大多会好转。少数吐奶非常严重的婴儿会持续吐奶到开始学步或转为用杯子喝奶后,有些可能持续吐奶整整一年。 (第4章,第147页)

了解正常吐奶和真正的呕吐之间的区别非常重要。大多数婴儿甚至不会注意到自己吐奶,呕吐则不然,因为其反应更加剧烈,常常会给婴儿带来很大的痛苦和不适。呕吐一般发生在进食后不久,呕吐的奶量比平时吐奶的量多。如果婴儿经常呕吐(每天一次或多次)或者呕吐物中有血样物质或黄绿色物质,你就应立刻与医生联系(见“呕吐”)。 (第4章,第147页)

虽然彻底解决吐奶问题是不可能的,但下列方法有助于降低吐奶的频率和减少吐奶的量。 (第4章,第147页)

■ 每次喂奶时都尽可能地保持安静、平和且愉快。 (第4章,第147页)

■ 在婴儿吃奶过程中避免打扰、突然的噪声、强光和其他会分散婴儿注意力的事情。 (第4章,第147页)

■ 在给配方奶喂养的婴儿喂奶的过程中至少每隔3~5分钟就拍嗝。 (第4章,第147页)

■ 每次喂完奶后,将婴儿竖直着抱20~30分钟。 (第4章,第147页)

■ 刚喂完奶时不要挤压婴儿的腹部或让他剧烈活动。 (第4章,第147页)

📖 尽可能地在他极度饥饿之前喂奶。 (第4章,第149页)

■ 用奶瓶喂奶时要确定奶嘴上的孔不太大(孔太大会让奶流出得过快)也不太小(孔太小会对婴儿吃奶造成障碍,让他吞进更多空气)。如果奶瓶翻转后奶滴出几滴,然后停止,就说明奶嘴上的孔大小合适。 (第4章,第149页)

从本章丰富的内容和细致的介绍中你可以看出,喂养婴儿是新手父母即将面对的最重要的挑战,有时会令人不知所措。本章各部分的内容适用于大多数婴儿。但请记住,你的孩子是独一无二的,他可能有自己的特殊需求。你如果有什么疑问而本章的内容没有给你满意的答案,请向儿科医生咨询,让医生来帮你找到适合你和孩子的答案。 (第4章,第149页)

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💬 常见问题解答

❓ 怎么判断宝宝吃饱了?

💡 吃饱的信号:每天6~8块湿尿布、规律排便、喂奶后显得满足安静、体重稳定增长。每2~3小时喂一次,每次15~20分钟(每侧乳房)。 (第4章)

❓ 母乳喂养的正确姿势是什么?

💡 妈妈坐直,将宝宝整个身体面向自己,肚子贴肚子。宝宝嘴巴张大时快速送入乳头,下唇应外翻,含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头。 (第4章)

❓ 可以混合喂养吗?

💡 可以。有些家庭选择母乳和配方奶结合喂养。建议先建立稳定的母乳供应(通常需要3~4周)再引入奶瓶,以免乳头混淆。 (第4章)

📝 本章总结

本课程涵盖《美国儿科学会育儿百科》关于母乳与配方奶喂养的核心内容。通过学习,你已经对掌握正确喂奶姿势和频率、学会判断奶量是否充足、了解混合喂养方法等有了系统了解。建议结合实际操作反复练习,遇到疑问随时回查教材原文或咨询儿科医生。

📚 参考来源

本课程所有知识内容来自:《美国儿科学会育儿百科》(第七版),第4章

内容经整理和通俗化改写,每条知识点均标注原文出处。