完成本课程后，你将能够：
对孩子来说，日常生活中隐藏着各种各样的危险：尖锐的物体、摇晃的家具、可以够到的热水龙头、火炉上的热锅、热水壶、游泳池以及车水马龙的马路等。作为成年人，我们已经学会操控一些需要小心使用的物品，因此，我们不再将剪刀、火炉这类东西当作危险物。但为了更好地保护孩子，使他无论在家里还是在外面均不受伤害，你必须从他的角度看待这个世界。你必须记住，他还没有能力区分冷热和利钝。 （第15章，第1页）
确保孩子的身体不受伤害是你最基本的责任之一，也是你永远都要担负的责任。对1岁以上的孩子来说，意外伤害是造成伤残和死亡的主要原因，其中由车祸和溺水造成的伤残和死亡事件最多。在美国，由于意外伤害，每年被送到急诊室的人数多达600万人次，而死亡的孩子中不满15岁的多达4000人。 （第15章，第1页）
还有许多孩子是被一些儿童用品伤害的。在近一年中，婴儿高脚餐椅造成约1.3万名孩子被送医治疗。2017年，美国不满15岁的孩子因玩玩具受伤的多达18.3万人次，这些伤害都很严重，以至于受伤的孩子必须被送去急诊室接受治疗。 （第15章，第1页）
这些数据让人十分担忧，但事实上很多伤害都是可以避免的。过去，这类伤害被称为“意外”，是因为它们看上去不可预测或不可避免。但如今，我们知道这类伤害不是随机发生的，大多数都可以预测和避免。通过了解孩子如何成长以及每个成长阶段可能发生哪些危险，父母可以采取有效的预防措施。这些措施即使不能使孩子避免所有的伤害，也能使其避免大部分伤害。 （第15章，第1页）
孩子年龄不同，他需要的保护也不同。一个坐在婴儿摇椅中咿咿呀呀的3个月大的婴儿，跟一个初学走路的10个月大的婴儿或一个已经学会攀爬的幼儿需要的监督是不一样的。因此，在孩子的不同年龄段，你必须考虑可能出现的危险以及消除危险的措施。也就是说，随着孩子一天天长大，你必须不断地问自己：他能够爬多远了？能爬多快了？他能够够到多高的东西？什么东西会吸引他？什么事情是他昨天不会做，但今天已经会做的？他明天又会做哪些他今天还不会做的事情？ （第15章，第438页）
在孩子出生后的最初半年中，你可以通过不把他单独留在危险的地方来确保他的安全。危险的地方包括床和尿布更换台，因为他可能从这些地方摔下来。随着孩子一天天长大，他开始自己制造一些危险。他可能会从床上滚下来或者爬下来，可能会爬进他不该去的地方，或者找到一些危险的东西去触碰或品尝。 （第15章，第438页）
孩子开始到处走动后，每当他触碰那些有潜在危险的东西时，你一定会告诉他“不要碰”。不过，他不会真正明白你的话。许多父母发现，6～18个月大的孩子是最让人头疼的，因为这个阶段的孩子根本不会从训诫中吸取教训。即便你每天告诉他20次离卫生间远点儿，可当你转身后，他还是会去卫生间。孩子并非故意不听从你的命令，只是他的记忆力还没有发育成熟，当他再次被那些禁止的事物或行为吸引的时候，他不会想起你的警告。那些看起来顽皮的行为其实是孩子对现实世界的试探和再次试探——这正是这个阶段孩子的正常的学习方法。 （第15章，第438页）
对孩子来说，出生后的第二年也是充满危险的一年。因为在这一年，孩子的行动能力远远超出他理解行为后果的能力。尽管孩子的判断能力有所提高，但他对危险的认知还不够，而且他的自我控制力也不够，一旦发现有趣的事情，他就控制不住自己。在这个时候，即使一些他看不见的事物也会吸引他。这样一来，好奇心可能把他带到冰箱的底层、储存药物的柜子或水槽底下，去触摸甚至品尝一些东西。 （第15章，第438页）
孩子是非凡的模仿者。因此，他看到妈妈吃药后会试图模仿；看到爸爸使用剃须刀后，他也会尝试。孩子可能已经意识到，使劲拉绳子会把窗帘杆拉下来砸到他的脑袋，不过，他还没有能力去预测许多类似的后果。他还需要很久才具备这样的能力。 （第15章，第438页）
孩子到了2～4岁会慢慢形成一种自我意识，认为他自己是事情发生的原因，比如他旋转一个开关，灯便亮了。尽管这种意识最终有助于孩子避开危险，但是在这个年龄段，这种自我意识使他在事情发生时只考虑自身的因素。例如，他的球滚到马路上了，他可能只考虑拿回球，而考虑不到自己可能被汽车撞到。 （第15章，第438页）
这种意识的危险性显而易见。除此之外，这个年龄段的孩子往往相信他的愿望和期望可以控制事情的发生——专家称之为“奇幻思维”。例如，一个4岁大的孩子划火柴，是因为他想点起头天晚上在电视中看到的篝火。他可能不会想到，火势会失控。即使想到这一点，他也会忽视这个想法，因为他认为不应该发生这种情况。 （第15章，第438页）
这种以自我为中心的奇幻思维对这个年龄段的孩子来说是完全正常的。不过，正因如此，你必须对孩子的安全加倍小心，直到他度过这个阶段。你不能指望2～4岁的孩子完全明白他的行为会给他自己以及别人带来危险，比如他可能向小伙伴扔沙子，也许是因为这件事让他开心或者觉得好玩。不管是哪个原因，他都很难理解为什么小伙伴不喜欢这个游戏。 （第15章，第438页）
由于上述原因，你必须定下一些与安全相关的规矩并在学龄前早期始终如一地执行这些规矩。向孩子解释定这些规矩的原因：“你不可以随便扔石头，因为会伤害到你的朋友。”“不要跑到马路上，因为你会被汽车撞到。”不过，不要指望这些解释能够说服孩子，也不要期待孩子一直记得这些规矩。每当孩子违反这些规矩的时候，你都要把这些规矩重复一遍，直到他明白不安全的行为是不被接受的。对大多数孩子来说，就算是最基本的规矩也需要重复十几次才能记住，因此你一定要有耐心。此外，即使他看起来理解了，你也不要指望他总是遵守规矩。一定要确保他仍然被严密地看护着。 （第15章，第438页）
孩子的性格可能也是容易造成伤害的因素之一。研究表明，极其好动和异常好奇的孩子更容易受伤。在这个年龄段，孩子可能固执、容易生气、有攻击性或者无法集中注意力，这些特征都可能引发伤害。因此，你发现孩子心情不好或者正在经历困难阶段时，要格外警觉：这个时候他非常可能去“试探”规矩，即使是那些他平时都会遵守的规矩。 （第15章，第438页）
你既然无法改变孩子的年龄，对孩子天生的性格也影响甚微，就应该把注意力集中在可能导致伤害的物体和环境上，通过创造一个没有明显危险的环境来让孩子尽情地探索他想要的自由。 （第15章，第438页）
许多父母认为，不需要把家里收拾得非常安全，因为他们会时时刻刻密切地“监督”孩子。始终保持警惕确实可以避免大多数伤害的发生，不过，即使最认真负责的父母也无法做到时时刻刻看护孩子。大多数的伤害并非发生在父母警惕、状态良好时，而发生在父母压力很大的时候。孩子遇到下面这些情况时，通常容易受到伤害。 （第15章，第438页）
我们强烈推荐使用2011年6月以后生产的婴儿床，因为当时美国执行了一项更严格的安全生产标准。如果你家的婴儿床一边的护栏可以放下来，那它的样式就太老了，你需要更换。老式婴儿床导致婴儿受伤的风险很高。 （第15章，第439页）
无论婴儿床于哪一年生产，你都要根据以下建议认真检查。 （第15章，第439页）
■ 护栏栏杆的间距小于6厘米，这样孩子的头部不会被卡在栏杆之间。栏杆间距过大的话，孩子的脚和躯干可以穿过，头部却会被卡住，这可能导致孩子死亡。 （第15章，第439页）
■ 床头板和床尾板没有镂空，以免孩子的头部或四肢被卡住。 （第15章，第439页）
■ 如果婴儿床有床角柱，床角柱就应该与床头板和床尾板等高，或者应该非常高（就像带顶篷的床的床角柱）。如果床角柱只超出床头板少许，床角柱上的布饰或者带子可能会缠住孩子，导致他受伤。 （第15章，第439页）
■ 婴儿床上的所有塑料部件、螺母、螺栓以及其他五金件都必须是原装的，你绝对不可以自己去五金店买配件来更换，而应该找生产商更换。这些部件都必须拧紧，避免婴儿床散架，因为孩子在床上的活动可能导致婴儿床坍塌，使孩子陷在里面甚至窒息。 （第15章，第439页）
■ 每次组装前及组装一周后，都应认真检查部件是否有损坏，是否存在松动、缺失或尖锐的部分。如果婴儿床有任何部分或者部件缺失或损坏，就不要使用它。 （第15章，第439页）
要避免婴儿床可能造成的危险，应遵循以下原则。 （第15章，第439页）
■ 床垫的大小应该与婴儿床相符，这样孩子的四肢和躯干就不会陷入床垫和护栏之间的空隙中。如果床垫与床沿的距离大于两指，那么这张床垫就不应该搭配婴儿床使用。 （第15章，第439页）
■ 你如果买了一张新床垫，就应撕掉上面所有的塑料膜，因为塑料膜有可能导致孩子窒息。 （第15章，第439页）
■ 在孩子能自己坐起来之前，调低床板，确保孩子靠着护栏或者翻身时不会从床上摔下来。在孩子学会站立之前，将床板调到最低。最常见的摔落发生在孩子试图从婴儿床中爬出来的时候。当孩子长到90厘米左右高的时候，或者当他站起来时护栏的顶部低于他的乳头，你就应该重新为他准备一张床。 （第15章，第439页）
■ 定期检查婴儿床，确保金属部分没有粗糙的毛边及锐利的突起，木质部分没有裂缝或木刺。一旦发现栏杆上有齿痕，就用塑胶条把有齿痕的部分包起来。通常，在大多数儿童家具店都可以买到塑胶条。 （第15章，第439页）
1. 将洗衣液、织物软化剂及其他类似物品放在原装容器中。将这些容器密封，并且放在高处的柜子里并锁好。 （第15章，第446页）
2. 洗衣凝珠是高度浓缩的洗涤剂并且具有毒性。如果被孩子咬破或挤压，它就会一下子爆开，里面的物质会喷射到孩子的喉咙或眼睛里，导致呼吸道问题、肠胃问题、昏迷甚至死亡。洗衣凝珠往往色彩鲜艳，看起来像糖果。至少在孩子6岁之前，最好使用传统的洗衣液或洗衣粉，而不使用洗衣凝珠。你如果正在使用，就要确保每次使用后将其密封好，然后放在孩子够不到的柜子中并锁好。 （第15章，第446页）
3. 每次洗衣后要清理洗衣机垃圾盒以防火灾。 （第15章，第446页）
当孩子使用卫生间时，下面这些建议可以使他免受伤害。 （第15章，第446页）
1. 就算只有少量的水，孩子也可能溺水身亡，因此永远不要将孩子单独留在卫生间里，即使一秒也不行。只要你的孩子在有水的地方（如浴缸或游泳池），你就要在离他一臂的范围之内进行“接触式看护”。在给孩子洗澡的过程中，你如果必须去开门或者接电话，就用浴巾将孩子裹起来，带着他一起去。我们强烈反对使用洗澡椅和儿童游泳圈，因为它们不能防止孩子在无人看护的情况下溺水。孩子很可能从洗澡椅上滑落，然后困在水中。不要指望洗澡椅和儿童游泳圈可以保证孩子在洗浴时的安全，哪怕只是使用一小会儿。不使用浴缸的时候，不要在里面留水。 （第15章，第446页）
2. 在浴缸底部放一张防滑垫，并给水龙头罩一个罩子，这样即使孩子的头撞到水龙头也不会受伤。 （第15章，第446页）
3. 养成将马桶盖盖上的习惯，如果马桶盖上有锁，那就锁好。当孩子蹒跚学步时，好奇心会驱使他去玩水，而他可能失去平衡摔进马桶里，进而溺水。幼儿的头部相对较重，他可能无法自己将头从水中抬起来。 （第15章，第446页）
4. 为了避免孩子烫伤，水龙头里的热水的最高温度不要超过49℃。大多数热水器的水温是可以调节的。你如果不确定如何设置热水器的温度，请与生产商确认。当孩子长大到可以自己打开浴缸的水龙头时，你要告诉他先放冷水，再放热水。 （第15章，第446页）
5. 将所有的药物保存在有盖子的容器中。不过要记住，盖子只能防止孩子打开，并不意味着绝对安全。因此，应把所有的药物和化妆品锁在孩子看不到、够不着的柜子里。不要将牙膏、肥皂、沐浴液以及其他日用品放在较矮的柜子里，而应放在孩子够不到的柜子里，并在柜子上安装门闩或锁。将过期或不用的药物扔掉。阅读药物包装上的说明或里面的说明书，找到安全丢弃这些药物的方法。如果找不到，请去社区咨询有关药物回收项目的问题，这种项目通常由当地医院、法律部门或废弃物管理部门主管。 （第15章，第446页）
6. 你如果在卫生间中使用电器，特别是吹风机或者剃须刀，用完后记得拔掉插头并将它们锁进柜子里。所有的卫生间都应该安装带有接地故障断路器的安全插座，它可以在接触水时自动闭合，这样当电器掉进水槽或者浴缸里时，它可以降低触电事故的发生风险。不过更好的方法是在没有水的房间里使用这些电器。请让电工检查一下浴室里的插座，必要的话安装带有接地故障断路器的安全插座。 （第15章，第446页）
1. 将涂料、油漆、稀释剂、杀虫剂、肥料等放在带锁的柜子里。确保这些化学品一直都装在有标签的原装容器里。 （第15章，第446页）
2. 将工具放在孩子够不到的地方，并且要锁起来。这一原则也适用于尖锐的物品，如锯条。电动工具在不用的时候要拔掉插头并锁到柜子里。 （第15章，第446页）
1. 为避免火灾和一氧化碳中毒，请在家中安装烟雾探测器和一氧化碳探测器，至少每层楼和每个卧室内均安装。每个月都要检查，确保它们正常工作。烟雾探测器最好安装经久耐用的电池，如果没有耐用的电池，每年选择一个你可以记住的日期为它们更换电池。可能的话，安装联网式烟雾探测器，这样当一个烟雾探测器报警时，其他的都会报警。设计一份“火灾逃生计划”并且按此进行演习，确保紧急情况发生时你们做好了充分准备。 （第15章，第449页）
2. 为防止触电造成的伤亡，请给所有不用的插座都装上不会导致孩子窒息的插座盖，这样孩子就不会将他的手指或者玩具插进插座的孔里了。你如果无法让孩子远离那些插座，那就用家具将它们遮挡起来。将电线放在孩子看不到、够不着的地方。 （第15章，第449页）
3. 为了防止孩子滑倒，在楼梯上需要的地方铺上地毯。确保地毯的边角被牢牢地固定。当孩子刚刚开始爬行或者走路的时候，在楼梯的底部和顶部都安装儿童安全防护门。不要选择可折叠的门，因为这样的门可能将孩子的胳膊或者脖子夹住，应该使用那种可以牢固安装在房屋门柱上的门。 （第15章，第449页）
4. 某些室内植物是有毒的，更多信息可在当地公共卫生部门网站查询或通过热线电话咨询。你应暂时放弃种植一些室内植物，或者至少将它们放在孩子够不到的地方。 （第15章，第449页）
5. 为避免异物阻塞呼吸道造成的伤害，经常检查房间的地板上是否有硬币、纽扣、小珠子、别针、螺丝等容易被孩子吞咽的小物品。最好的检查方法就是蹲下来以孩子的视角看看是否有这些物品。如果你家碰巧有人爱好收集小物品或有稍微大点儿的孩子经常摆弄一些小物品，那你就应该格外注意。 （第15章，第449页）
6. 纽扣电池如果被孩子吸入或吞下，就会造成致命伤害。这种电池在家庭中很常见，通常用于小型遥控器、摄像机、车库门遥控器、电子蜡烛、手表、玩具和助听器等物品。这种电池如果被吞下，会造成严重的食道或胃肠道损伤，甚至可能导致死亡。如果电池被卡入鼻腔，有可能将鼻腔烧出一个洞。你需要知道家中何种物品使用这种电池，并且将它们放在孩子够不到的地方。吞入纽扣电池属于紧急事故，你如果怀疑孩子吞入或吸入了纽扣电池，就必须马上把他送到医院急诊室。 （第15章，第449页）
7. 孩子在跑步时摔倒，可能导致头部受伤或牙齿受损。如果你家铺有硬木地板，你就不要让孩子穿着袜子跑来跑去，因为穿着袜子跑比光脚跑更容易滑倒。 （第15章，第449页）
8. 消费者产品安全委员会推荐所有有孩子的家庭使用无绳窗帘，以防孩子被窗帘绳勒住，从而窒息。如果你家的窗帘是带拉绳的，你就要把拉绳系到地面的窗帘限位固定器上，并将它拉紧；或者将拉绳缠在墙上的三角支架上，这样孩子就够不到了。要确保拉绳制动器是安全的。如果拉绳末端有拉环，你就应将拉环剪掉并装上安全的流苏。 （第15章，第449页）
9. 房间的门应该引起你的注意。玻璃门尤其危险，因为孩子经常会撞到玻璃门上，所以最好将玻璃门一直敞开并且固定。旋转门可能将孩子撞倒，折叠门可能夹住孩子的手指，所以如果你家有这两种门，你最好将它们换掉，直到孩子长大到可以理解门的工作原理再使用。 （第15章，第449页）
10. 家具的尖锐边角可能伤害到正在奔跑或摔倒的孩子。检查家中是否有带硬边或者尖角的家具（茶几格外危险）。如果可以，将这类家具移到不妨碍走路的地方，特别是在孩子学习走路的那段时间。你也可以购买防撞角和防撞条并将它们安装在家具的边角上。 （第15章，第449页）
11. 为避免家具或电器砸伤孩子，要检查它们（比如落地灯、书柜、电视柜等）的稳定性。将落地灯放在家具后面，将书柜、梳妆台和电视柜放在靠墙的地方。孩子爬到这些家具上、撞到这些家具或扶着它们站起来时，常常容易受到伤害，甚至死亡。将电视机牢固地安装在墙上，或者放在牢固的矮电视柜上。儿童被掉落的电视机砸到可能会死亡。 （第15章，第449页）
12. 将电脑放在孩子够不到的地方，防止孩子将电脑拉倒后砸到自己。电脑的电源线应该放在孩子看不到、够不着的地方。 （第15章，第449页）
1. 选择底座宽大的高脚餐椅，这样它就不容易翻倒。 （第15章，第451页）
2. 如果高脚餐椅是可折叠的，那么每次将它撑开后，确保所有的锁定装置都是锁死的。 （第15章，第451页）
3. 每次将孩子放进高脚餐椅中的时候，一定要将肩部、腰部和腿部的安全带扣好。不要允许孩子站在高脚餐椅上。 （第15章，第451页）
4. 不要使高脚餐椅靠近柜台或者桌子，也不要使它靠近热的物品或危险物品。孩子可能会使劲推这些物品，导致被烫伤或高脚餐椅翻倒。 （第15章，第451页）
5. 孩子坐在高脚餐椅中的时候，不要将孩子单独留下。不要允许大点儿的孩子爬到高脚餐椅上或在上面玩耍，否则容易造成高脚餐椅翻倒。 （第15章，第451页）
6. 通过挂钩与桌子相连的高脚餐椅不宜作为上文所述的稳固的高脚餐椅的替代品。不过，你在外面吃饭或旅行时，如果打算使用这种餐椅，就一定要选择可以牢牢固定在桌子上的，并且确保桌子足够重，能够承受孩子的重量而不翻倒。此外，你需要看一下孩子的脚能否蹬到桌子。如果孩子能够蹬到桌子，他就可能将高脚餐椅从桌子旁蹬开。 （第15章，第451页）
7. 确保高脚餐椅上所有的螺帽或螺母都没有松脱，否则孩子可能因吞入它们而窒息。 （第15章，第451页）
1. 不要把婴儿座椅放在高于地面的地方。由婴儿座椅导致的最严重的伤害往往就是婴儿从高处摔落造成的，比如从桌子、工作台或椅子上摔落。即使小婴儿也能使座椅摇动，使座椅从放置的平面上摔落，导致头部或其他部位受伤。为避免活泼好动的婴儿把座椅弄翻，你要将婴儿座椅放在地板上靠近你的地方，远离有尖锐边角的家具。即使将婴儿座椅放在柔软的平面上，如床上或铺有软垫的家具上，座椅也有可能翻倒。因此，这些地方也不安全，不适合放置婴儿座椅。 （第15章，第451页）
2. 不要将孩子留在婴儿座椅中而无人看护。 （第15章，第451页）
3. 不要用婴儿座椅代替汽车安全座椅，婴儿座椅只能用来支撑婴儿，方便他环视四周以及吃东西。 （第15章，第451页）
4. 你将孩子放进婴儿座椅的时候，要为他扣上安全带。 （第15章，第451页）
5. 选择带有外部框架的婴儿座椅，让孩子可以坐在座椅深处。确保座椅的底座足够宽，以防座椅翻倒。 （第15章，第451页）
1. 选择标签表明其符合ASTM F406安全标准的婴儿围栏。该安全标签表明该产品的设计和制造可以防止婴儿受伤。所有新生产的婴儿围栏都需符合该标准。 （第15章，第454页）
2. 不要在婴儿围栏中额外添加地垫。地垫有可能造成婴儿窒息。只要使用围栏自带的地垫就可以了，孩子也会感到舒适。如果孩子在围栏中睡着了，你就要采取保证安全的措施，将枕头、毯子和毛绒玩具等移开，并让孩子仰卧。 （第15章，第454页）
3. 不要让网状婴儿围栏处于松弛状态，如果孩子进入松弛的网状围栏形成的网兜，就会困在里面并窒息。 （第15章，第454页）
4. 不要在婴儿围栏的侧面或者上方系玩具，因为孩子可能会被绳子缠住。 （第15章，第454页）
5. 如果婴儿围栏中有配套的尿布更换台，当孩子在婴儿围栏中时，你要将尿布更换台移走。这样他就不会将自己卡在尿布更换台和围栏之间的空隙里了。 （第15章，第454页）
6. 孩子会站立以后，你要将围栏中的所有盒子以及大型玩具移开，因为他会借助于这些东西从婴儿围栏中爬出来。 （第15章，第454页）
7. 开始长牙的孩子可能会咬围栏顶部，所以你应该经常检查顶部的布是否有小洞或者残缺。如果洞非常小，就用厚布条（特别结实的布条）补一下；如果是大面积的损坏，你可以询问生产商如何修复。 （第15章，第454页）
8. 确保网状婴儿围栏的网状面没有破损、缺口以及线头，并且网眼直径小于0.6厘米，这样孩子不会被卡住。网状面上端要系在栏杆的顶部，下端要系在底盘上。如果围栏使用U形钉固定，你必须确保所有的U形钉一个都不少且没有松动，也没有暴露在外。木制婴儿围栏板条之间的缝隙不应超过6厘米，这样孩子的头部才不会被卡住。 （第15章，第454页）
9. 用折叠式栅栏围成的婴儿围栏相当危险，因为其中的菱形空隙和围栏门顶部的V形边框很容易卡住孩子的头部。因此，无论在室内还是室外，永远都不要使用折叠式栅栏围成的婴儿围栏。 （第15章，第454页）
1. 不要将奶瓶的奶嘴当作安抚奶嘴给孩子使用，即使你将奶嘴和奶瓶粘在一起也不行。如果孩子使劲吮吸，奶嘴就可能被扯下来，从而阻塞孩子的呼吸道。 （第15章，第456页）
2. 买不会破裂的安抚奶嘴。你如果不知道该买哪一种，可以向儿科医生咨询。 （第15章，第456页）
3. 奶嘴头和拉环之间的圆形挡板的直径至少应有3.8厘米，这样孩子才不会将安抚奶嘴整个吞进嘴里。此外，挡板应该由结实的塑料制成，上面应有通气口。 （第15章，第456页）
4. 千万不要将安抚奶嘴系在婴儿床上或者孩子的脖子或手臂上，这样非常危险，有可能造成孩子受伤甚至死亡。 （第15章，第456页）
5. 安抚奶嘴使用久了会老化、破损。你要经常检查，看看奶嘴是否变色或者破裂。如果奶嘴已经变色或者破裂了，你就要换一个。 （第15章，第456页）
6. 按照安抚奶嘴的使用年龄说明购买合适的安抚奶嘴，因为大一点儿的孩子可能将小号的安抚奶嘴整个塞进嘴里，从而窒息。 （第15章，第456页）
1. 选择没有盖子的玩具箱，或者盖子很轻并且可拿开的玩具箱，或者装有滑动门（或滑动板）的玩具箱。但要注意，孩子的手指很容易被盖子或者滑动门卡住而受伤。 （第15章，第456页）
2. 如果你选择的玩具箱的盖子是用铰链连接的，你就要确保它配有能支撑盖子的支架。如果没有支架，你可以自己装一个或者直接将盖子去掉。 （第15章，第456页）
3. 选择边角圆滑的玩具箱，边角要有防撞条，或者你自己安装防撞条。 （第15章，第456页）
4. 孩子经常被困在大玩具箱里，所以一定要确保玩具箱有通气口或者箱子和盖子之间有缝隙。不要将箱子贴着墙角放置，因为这样会将通气口堵住。确保玩具箱的盖子不会被锁住。 （第15章，第456页）
当你挑选或者使用玩具的时候，请遵循以下几个原则。 （第15章，第456页）
1. 根据孩子的年龄和能力选择合适的玩具，并且按照生产商提供的使用说明使用。 （第15章，第456页）
1. 美国儿科学会每年都会公布一份名单，列出可以使用的汽车安全座椅。你可以在美国儿科学会专门为父母开设的相关网站上找到列出这些汽车安全座椅品牌的文章“汽车安全座椅：产品清单”（Car Safety Seats: Product Listing）。 （第15章，第459页）
2. 没有“最安全”或者“最好”的汽车安全座椅。最好的是最适合孩子的身高和体重，同时被正确地安装在汽车中并且每次都正确使用的汽车安全座椅。 （第15章，第459页）
3. 价格并非重要因素。更高的价格意味着更多的附加功能，而这些附加功能可能会使安全座椅使用起来更加方便，也可能不会。 （第15章，第459页）
4. 你找到了喜欢的汽车安全座椅后，应试用一下。将孩子放在汽车安全座椅中，调整安全带和搭扣。确保安全座椅可以安装到你的车里并且安装好后安全带容易扣上。很多大型卖场允许你把汽车安全座椅试用装带到你的汽车上以判断它是否合适。 （第15章，第459页）
5. 如果你的孩子是早产儿或出生时体重偏低，在你将孩子从医院带回家之前，医院的工作人员会将他放在汽车安全座椅上认真观察以确保半倾斜的座位不会让他心率过低、供氧不足或造成其他问题。如果儿科医生建议孩子在车程中平躺，你就要使用进行过碰撞试验检测的便携式移动婴儿床。有条件的话，在行车过程中，由一名成年人坐在孩子身边小心地看护他。 （第15章，第459页）
6. 有其他特殊健康问题的孩子可能还需要其他的安全措施。如果孩子有其他的健康问题，你一定要与儿科医生讨论一下该如何安全乘车。更多关于有特殊健康需求的儿童安全乘坐汽车的问题，请向有关汽车安全项目的热线或网站咨询。 （第15章，第459页）
7. 如果你的车有LATCH系统，固定汽车安全座椅时记得使用它。这个系统有钢筋圈，位于汽车座椅之间和后面。你只需要将它们夹住、扣好，就可以出发了。如果不确定钢筋圈的位置，查一下汽车使用手册。 （第15章，第459页）
8. 不要使用太旧的汽车安全座椅。看看标签上的生产日期。许多生产商建议汽车安全座椅最多使用6年。查找说明书，看看产品的有效期；有效期也可以在汽车安全座椅上的标签或者塑料外壳上找到。随着时间的推移以及暴露在高温和低温之下，汽车安全座椅上的部件可能老化。不要使用超出生产商设定的有效期的汽车安全座椅。 （第15章，第459页）
9. 如果发生中等程度或严重的车祸，汽车安全座椅可能变得不安全了，你就不应该继续使用，即使它看起来像新的。如果遇到的是轻微的事故，那么汽车安全座椅还可以继续使用。如果汽车还可以从车祸现场开走、车中离汽车安全座椅最近的车门没有损坏、车中没有人受伤、汽车安全气囊没有爆开且汽车安全座椅看上去没有损坏，那么这次事故就可以被认为是轻微事故。有些生产商建议，即使只经历了一次轻微事故，汽车安全座椅还是应该更换。你如果对自己的汽车安全座椅有任何疑问，应及时与生产商联系。如果不清楚汽车安全座椅全部的“历史”，那就不要使用它。 （第15章，第459页）
10. 最好使用全新的汽车安全座椅。你如果选择使用二手的，就一定要确保它从未经历过碰撞事故、所有标签和说明书都还在，并且它从未被召回过。 （第15章，第459页）
11. 如果汽车安全座椅没有标明生产日期、名称或者型号的标签，你就不要使用它，因为没有这些你就无法调查这款汽车安全座椅的召回情况。 （第15章，第459页）
12. 如果汽车安全座椅没有使用说明书，你就不要使用它，因为你需要通过说明书来了解如何使用它。不要依靠它之前的主人的指导。你在使用汽车安全座椅之前，一定要从生产商那里要到或从生产商网站上下载一份使用说明书。 （第15章，第459页）
所有婴儿和幼儿都应该使用后向式汽车安全座椅，直至他们的体重和身高超过了汽车安全座椅生产商设置的上限。汽车安全座椅应该被安装在汽车后排，这样是最安全的。大多数可转换式汽车安全座椅都有后向式使用的体重和身高限制，允许孩子在2岁以后仍然朝向后方坐。 （第15章，第460页）
体重、身高超过所使用汽车安全座椅上限的幼儿和学龄前儿童，应该使用配有五点式安全带的前向式汽车安全座椅，并且安全座椅安装在汽车后排。他们应该尽可能地长期使用汽车安全座椅，直至其体重和身高超过汽车安全座椅生产商设置的上限。 （第15章，第460页）
所有体重、身高超过前向式汽车安全座椅上限的学龄儿童都应该使用以车载安全带固定的增高型安全座椅，直至普通的车载安全带能够很好地固定他们，这通常要到他们的身高达到145厘米、年龄达到8～12岁时。他们应该坐在汽车后排，避免前排的安全气囊造成伤害。 （第15章，第460页）
孩子年龄足够大、个头也足够大、可以使用普通的车载安全带时，应该总是扣上固定大腿和肩部的安全带以获得最佳保护。此外，所有小于13岁的孩子都应该坐在汽车后排以获得最佳保护。7岁及以下的孩子都应该使用汽车安全座椅或增高型安全座椅来保证乘车安全。 （第15章，第460页）
当你带着孩子旅行的时候，如果你自己的汽车或者租的汽车只有固定腰部的安全带，你可以让孩子穿上旅行背心。旅行背心是为体重9～76千克的儿童设计的，可以作为前向式安全座椅的替代品。当汽车后排仅有腰部安全带或孩子的体重超过汽车安全座椅的上限时，旅行背心就能派上大用场。旅行背心需要配合汽车顶部的拴带使用。 （第15章，第460页）
2. 为避免车祸中由安全气囊导致的头部与脊柱伤害，所有孩子都应坐在汽车后排。避免所载儿童的数量超过汽车后排能安全安置的儿童的数量。 （第15章，第462页）
3. 千万不要让孩子坐在安装于汽车前排的后向式汽车安全座椅中。现在，大多数车都有安全气囊，当乘客使用座位上的车载安全带时，安全气囊会在发生车祸时很好地保护乘客，无论是成年人还是大于13岁的孩子。但是，对坐在后向式安全座椅里的孩子来说，安全气囊非常危险，所以一定要将后向式安全座椅安装在后排，否则即使汽车只发生了低速碰撞，安全气囊也会爆开并挤压安全座椅，造成孩子头部受到严重伤害甚至死亡。坐在前向式汽车安全座椅中的大点儿的孩子，同样面临安全气囊带来的危险。记住，13岁以下的儿童坐在后排是最安全的。 （第15章，第462页）
如果你的车是一辆没有后座的皮卡车，或者汽车后排很小，无法安装汽车安全座椅，你可以将汽车安全座椅安装在前排。但是要记住，后向式汽车安全座椅绝不能安装在前面有安全气囊的座位上。不要指望汽车传感器会让安全气囊停止工作；如果可以用钥匙关掉安全气囊功能，这样的座位才可以安装安全座椅。即便你的皮卡车有后座，给皮卡车安装汽车安全座椅也比给其他车安装复杂得多，所以你要阅读皮卡车的使用手册和汽车安全座椅的使用说明书，并且严格按照指导来安装。 （第15章，第462页）
4. 固定汽车安全座椅时可以利用车载安全带或者LATCH系统。LATCH系统包括位于汽车座椅坐垫之间的下固定点，以及位于靠座椅后面的架子（大部分小轿车）或汽车地板、顶部、座椅后（大部分迷你货车、SUV和掀背车）的拴带固定点。使用LATCH系统的安全系数同使用车载安全带的等同，但在某些情况下，使用LATCH系统更容易牢固安装汽车安全座椅。 （第15章，第462页）
5. 根据孩子的年龄和身材，正确选择汽车安全座椅的朝向。认真阅读安全座椅的使用说明书，将车载安全带或者LATCH系统的拴带穿过安全座椅上正确的位置并拉紧。每次开车前，通过拉安全座椅上车载安全带或者拴带穿过的地方来认真检查安全座椅是否牢固。安全座椅前后或者左右摇晃的幅度不应超过1英寸（2.54厘米）。 （第15章，第462页）
6. 如果婴儿的头向前倾，就说明汽车安全座椅向后倾的幅度不够。向后倾斜安全座椅，使其倾斜度达到使用说明书所指示的正确角度。很小的婴儿和较大的婴幼儿对安全座椅倾斜度的要求可能有所不同。安全座椅应该有一个可以帮助你确定倾斜度是否正确的倾斜度指示器，以及一个内置的倾斜度调节器。如果没有调节器，你可以在安全座椅前部的下面放置稳固的楔形衬垫，比如卷起来的毛巾等。 （第15章，第462页）
7. 将安全带环绕安全座椅进行固定时，如果安全带扣恰好处于座椅边缘转弯的位置，那你将无法将安全带扣得足够紧。这种情况下，你可以尝试在另一个位置安装汽车安全座椅。如果车上有LATCH系统，就要优先用它来固定安全座椅。 （第15章，第462页）
8. 如果安装汽车安全座椅时要使用车载安全带而非LATCH系统，安全带就必须在合适的位置扣紧。在多数汽车上，通过将肩部安全带全部拉出并扣住，再让其往安全带收紧器里缩，就可以将车载安全带扣到位。在很多情况下，汽车安全座椅生产商会建议你使用汽车安全座椅内置扣紧装置或自带的固定器来扣紧安全带，这样对你来说更容易操作。阅读汽车使用手册及汽车安全座椅说明书来获取扣紧安全带的最佳方式。 （第15章，第462页）
9. 在特殊情况下，一些腰部安全带需要使用一种特殊的加强型固定器，汽车生产商会为你提供这种安全带固定器。请查阅汽车使用手册上的信息。 （第15章，第462页）
10. 在使用LATCH系统之前，查阅安全座椅使用说明书和汽车使用手册上的相关信息，包括这一系统中下固定点和拴带固定点对体重的限制，以及可以通过这一系统将安全座椅安装在哪些位置。查阅汽车使用手册，确保你使用的是拴带固定点，而非固定货物或有其他用途的固定点。 （第15章，第462页）
11. 安装前向式汽车安全座椅时应使用拴带。大部分拴带固定点都位于后排窗户边缘、汽车座椅背后或者车厢地板和顶部。拴带可以提供额外的保护，避免发生车祸时安全座椅向前甩出。所有的新型轿车、小型货车以及轻型卡车都被要求安装高处的拴带固定点来固定安全座椅的上部。如果你的汽车是在2000年9月之前生产的，你可以让厂家帮你安装一个拴带固定点，通常这一费用并不高。 （第15章，第462页）
12. 如果需要关于安装汽车安全座椅的一些特殊信息，请向具有儿童乘车安全资格证的技术员咨询。 （第15章，第462页）
1. 对所有13岁以下的孩子来说，汽车上最安全的位置是后排的座位。前排座位前的安全气囊爆开时，可能会伤到孩子的头部和脊柱。 （第15章，第465页）
2. 如果汽车有安全气囊，永远不要将后向式汽车安全座椅放在前排。气囊对汽车安全座椅背部的挤压将使孩子遭受严重的伤害甚至死亡。（请参见此处关于皮卡车和汽车安全座椅的内容以获取更多信息。） （第15章，第465页）
3. 婴儿和幼儿乘车时一定要使用后向式汽车安全座椅，直到其身高、体重达到了安全座椅生产商设置的上限。大多数可转换式汽车安全座椅都有后向式使用的体重和身高限制，允许孩子在2岁以后仍然朝向后方坐。后向式汽车安全座椅是最安全的，因而最好让孩子尽量长时间地使用它。 （第15章，第465页）
4. 所有孩子都应该坐在适合他们年龄、身高和体重的汽车安全座椅或者增高型安全座椅上，并系好安全带。 （第15章，第465页）
5. 汽车侧面的安全气囊可以保护成年人在汽车发生侧面碰撞时免受伤害。当孩子的安全座椅距离侧面安全气囊比较近时，将孩子置于最恰当的位置很重要。认真查阅安全座椅的使用说明书和汽车使用手册，看看应该如何在侧面安全气囊旁边安装安全座椅。 （第15章，第465页）
1. 早产儿以及有呼吸系统疾病的婴儿不应该被放于婴儿背带或者其他使婴儿处于垂直状态的装置中，否则会使他呼吸困难。 （第15章，第468页）
2. 有些婴儿背巾在使用的时候可能会让婴儿的身体屈成C字形，这就大大增高了婴儿呼吸困难的发生风险。你如果使用婴儿背巾，就要确保孩子的脖子是伸直的，下巴不会压在胸口上，而且要确保你始终可以看到孩子的脸。 （第15章，第468页）
3. 不管是何种类型的背带，你都应该经常检查，确保孩子的口鼻不会被背带的布料或者你的身体堵住，从而限制了空气流通。美国消费者产品安全委员会发出警示：用婴儿背巾背着婴儿（特别是4个月以下的婴儿）可能使其窒息。你用婴儿背巾背婴儿时，一定要确保他的头部处于背巾外面，你可以看到他的脸，并且他的口鼻没有被堵住，这很重要。 （第15章，第468页）
4. 购买婴儿背带时可带着孩子一起去，这样你可以根据孩子的身材来选择。确保背带可以支撑起他的后背，并且腿部穿过的孔不会大到可能让他从中滑落。要选择材质结实的背带。 （第15章，第468页）
5. 你如果购买了后背式婴儿背带，一定要确保其铝制框架被柔软的材料包裹好，这样孩子就算撞到上面也不会受到伤害。有遮阳配件的背带也是一个好选择，可以保护孩子不被晒伤。 （第15章，第468页）
6. 经常检查婴儿背带，看它是否有缝隙或者裂口。 （第15章，第468页）
7. 你在用婴儿背带背孩子时，如果需要捡地上的物品，一定要屈膝而不要弯腰。否则，孩子可能从背带中滑落。 （第15章，第468页）
8. 超过5个月大的婴儿在背带中会动来动去，所以你一定要用固定带将他扣住。一些孩子会拿腿抵住背带的框架或者大人的身体，由此造成重心不稳。因此，你在出发前，要确保孩子坐在适当的位置。 （第15章，第468页）
1. 你如果把玩具挂在婴儿手推车中，就要确保这些玩具被牢牢地系好，不会掉下来砸到孩子。一旦孩子会坐或会爬，你就一定要将这些玩具统统取下来。 （第15章，第470页）
2. 婴儿手推车应该有容易操作的刹车，当你停止前进时一定要使用刹车并确保孩子够不到刹车的放松开关。可以锁住两个车轮的刹车为孩子提供了额外的保护。 （第15章，第470页）
3. 选择底座较宽、不易翻倒的婴儿手推车。 （第15章，第470页）
4. 孩子的手指可能被手推车折叠处的铰链夹住，所以你在打开或者收起手推车的时候，一定要离孩子远一点儿。你在将孩子放进婴儿手推车之前，一定要确保踩了刹车。另外，确保孩子的手指够不到车轮。 （第15章，第470页）
5. 不要在婴儿手推车把手上悬挂包袋等物品。这些物品会使婴儿手推车向后倾倒。如果婴儿手推车配有可以携带物品的篮子，确保篮子被装在较低且靠近后轮的位置。 （第15章，第470页）
6. 婴儿手推车应该有五点式安全带（包括固定双肩、髋部，以及裆部的安全带）。每次使用婴儿手推车的时候，一定要给孩子系好安全带。尤其是当孩子月龄较小时，必要时可以在孩子身体两侧放置卷起来的毯子，以防他蜷缩在手推车里。 （第15章，第470页）
7. 永远不要将孩子单独留在婴儿手推车中。如果他在手推车中睡着了，你要保证做到全程监护。 （第15章，第470页）
8. 你如果买了一台并排式双胞胎婴儿手推车，一定要确保脚踏板整个连在一起、中间没有分开；如果脚踏板是分开的，孩子的脚就很可能卡在两块脚踏板之间。 （第15章，第470页）
9. 有些婴儿手推车允许一个较大的孩子站在或坐在后面。如果购买的是这种手推车，你就一定要严格遵守手推车的体重限制，尤其要注意的是，后面的大孩子不可过分活跃，以免将婴儿手推车弄翻。 （第15章，第470页）
购物车往往很不稳定，将7.3千克的物品挂到其把手上就可以使其翻倒。当儿童站在或坐在购物车中时，购物车的构造使其极易翻倒。你必须明白，除非购物车重新设计得更加稳定，否则，在孩子没有系安全带的情况下，安装在购物车顶部或内部的座位绝对无法防止他从车中摔落。而且，即使孩子系了安全带，这类座位也不能防止购物车翻倒。 （第15章，第470页）
如果可以，应该尽可能地避免将孩子放在购物车的座位上；你可以考虑用婴儿手推车或婴儿背带来代替。你如果一定要将他放在购物车的座位上，就应该确保他始终系着安全带。永远不要允许孩子在购物车中站立、进入篮筐或者骑在购物车侧边上。不要将婴儿汽车安全座椅放在购物车的座位上，因为这样会使购物车更不稳定。如果可以，尽量选用车身较低的购物车。绝对不要将孩子单独留在购物车中，即使一小会儿也不可以。 （第15章，第470页）
孩子度过婴儿期后，很快会想要一辆属于自己的三轮车。而当他有了三轮车之后，他也即将处于一系列危险之中。骑在三轮车上的孩子可能根本不会被正在倒车的汽车驾驶员注意到。不过，骑三轮车和自行车是孩子成长过程中一个重要的部分。下面这些建议将帮助降低孩子发生危险的风险。 （第15章，第470页）
1. 如果你家的院子没有篱笆，你一定要告诉孩子他可以活动的范围。孩子可能不会总听从你的指示，因此你一定要时刻严密地看护他。他在室外玩耍的时候，一定要由负责的成年人看护，因为孩子可能四处乱跑，从而受伤（参见上面有关蹦蹦床的内容）。 （第15章，第474页）
2. 检查院子里是否有危险的植物，要教孩子没有经过你的允许绝不能采摘和吃这些植物，不管它们看起来多好看。在学龄前期，植物是导致儿童中毒的首要因素。你如果不确定某种植物是否有毒，可以向当地公共卫生部门或医生咨询。如果你家的院子里有有毒植物，你一定要将它们移除或者用篱笆围起来。 （第15章，第474页）
3. 你如果要在草坪或者花园里使用除草剂或杀虫剂，就只能使用经过有机认证的产品，而且一定要认真看使用说明书。如果草坪被施药，至少48小时内不要允许孩子在草坪上玩耍。 （第15章，第474页）
4. 如果孩子在旁边，不要在草坪上使用除草机除草。除草机会掀起枝条或石子，它们可能伤到孩子。不要让孩子待在除草机上，哪怕是你自己在驾驶它。当你修剪草坪时，最安全的方法是让孩子待在室内。 （第15章，第474页）
5. 在室外烧烤时，要将烧烤架遮挡起来，这样孩子就无法触碰它。告诉孩子，烧烤架跟厨房中的炉子一样烫。用完以后一定要将使用燃气的烧烤架收起来，这样孩子就无法打开它的旋钮。将用过的木炭扔掉之前，一定要确保它们已经完全冷却了。 （第15章，第474页）
6. 不要允许孩子在无人看护的情况下在马路旁边或者街上玩耍，不要允许他独自过马路，哪怕只是走到马路对面等校车。 （第15章，第474页）
2. 在水中时间过长的孩子可能吞下大量的水，造成水中毒，最终导致痉挛、休克甚至死亡。 （第15章，第477页）
3. 孩子在4岁或者更大的时候，相较于更小的时候，可以更快地学会游泳，特别是当他的运动能力发展到5岁水平的时候。孩子到适当的年龄后，都应该学习游泳这项技能。 （第15章，第477页）
4. 安全培训并不一定能使孩子更擅长应对游泳池旁的安全问题。 （第15章，第477页）
1岁以下的孩子可能会参加娱乐性的、有父母参与的游泳活动。但是，由于没有证据表明这类旨在防止1岁以下孩子溺水的活动是有效或者安全的，所以这个年龄的孩子不应该参加这种游泳活动。 （第15章，第477页）
在选择游泳课程的时候，父母应该确保所选择的游泳培训班符合国家相关标准。一定要记住，孩子即使学会了游泳，也需要父母一直在一旁看护。当孩子接近水体（如游泳池、小池塘及大海等）的时候，父母一定要谨记下面这些注意事项。 （第15章，第477页）
1. 一定要警惕孩子可能接触的小型水体，包括鱼塘、沟渠、喷泉、接雨水用的水桶、喷壶，甚至是洗车时用的小水桶。你使用完水桶后，一定要将水倒掉。孩子会被这些地方或东西吸引，所以你需要时刻看护他，确保他不落水。要记住，细菌和化学污染可扩散到任何不安全的水域，所以在让孩子游泳前，应看一下该水域的公告。 （第15章，第477页）
2. 孩子游泳时，即使在很浅的幼儿专用游泳池中，也需要成年人看护，最好是懂得心肺复苏术的成年人（见“心肺复苏术”）。当孩子在水中或者水边的时候，成年人应在一臂距离之内，这样才能为孩子提供保护。孩子每次使用完充气式游泳池，父母一定要将池中的水放掉，并将充气式游泳池收好。 （第15章，第477页）
3. 让孩子遵守以下安全原则：不在游泳池旁奔跑；不在水中打闹。 （第15章，第477页）
4. 不要允许孩子依靠充气玩具或充气垫浮在水面上，因为这些物品很可能突然放气，或者孩子很可能从这些物品上滑到水中。 （第15章，第477页）
5. 确保孩子所在游泳池的深水区和浅水区都被明确标出。不要允许孩子跳水，无论是在深水区还是在浅水区中。 （第15章，第477页）
6. 如果你家有游泳池，你一定要用至少1.2米高的栅栏将它围起来，并且栅栏要有可以自动锁住的门，且门在距离游泳池较远的地方。经常检查门是否完好。要保证门是关闭并且锁住的。确保孩子不会开锁，也不能从栅栏上面爬进去。栅栏栏杆之间的距离不能大于10厘米。不用的玩具应放在远离游泳池的地方，这样孩子就不会被吸引而试图进入栅栏。 （第15章，第477页）
7. 如果游泳池有盖子，在使用游泳池之前一定要将盖子完全移开。不要允许孩子在盖子上面活动，因为盖子上可能有积水，它与游泳池一样危险。孩子还可能从盖子上摔下去，并被困在盖子底下。不要用游泳池的盖子来替代栅栏，因为盖子不可能一直被正确地使用。 （第15章，第477页）
下面这些措施可以保证孩子的安全。 （第15章，第479页）
1. 带着孩子去购物的时候，你一定要始终留意他，因为他行动迅速，可能瞬间离开你的视线。你可以和孩子商量好，每次你们出门的时候他都要抓紧你的手。 （第15章，第479页）
2. 你在选择儿童看护机构的时候，应询问关于安全的问题。确保该看护机构有这样一项措施，即只允许孩子被他的父母或父母委派的人接走。 （第15章，第479页）
3. 尽管孩子应该一直由值得信任的成年人看护，但你还是应该教他千万不要进陌生人的汽车或者不要跟不熟悉的人走，这十分重要。要告诉他，如果有陌生人跟他说“我的车里有一只迷路的小狗，来我的车上看看你是否认识它”“跟我走，我给你吃糖”或“我带你去找你妈妈”之类的话，他应该果断拒绝。要告诉他，遇到这类危险时一定要尽快跑开，在任何感到危险的情况下，一定要大声叫喊并且找到可以信赖的成年人。 （第15章，第479页）
4. 如果打算雇用保姆，你一定要察看其推荐信，或者让亲朋好友推荐。 （第15章，第479页）
你在采取一些保护孩子的措施时，一定要记住，孩子会不断成长。当他长大一些，变得更加强壮、更加好奇、更加自信，那些你在他1岁时采用的保护措施可能不足以保证他的安全了。因此，你要不断审视家中的安全状况以及生活习惯，确保你的保护措施与孩子的年龄相符。另外，除了监护，你还要制造机会让孩子独立学习和玩耍。你要在两者之间平衡好。 （第15章，第479页）
■ 游泳池或浴缸等处的溺水（包括非致命性溺水或几乎溺水的情况）。 （第23章，第634页）
■ 重重地跌倒或运动时头部或其他部位严重受伤。 （第23章，第634页）
其他急症可能是由疾病或其他损伤造成的。如果你发现孩子出现了下述症状，他就需要紧急医疗救护。 （第23章，第634页）
■ 行为异常或对周围的刺激反应迟钝。 （第23章，第634页）
■ 皮肤或者嘴唇发青或发紫（对肤色深的孩子来说是皮肤发灰）。 （第23章，第634页）
■ 面积大或程度深的切割伤或烧伤。 （第23章，第634页）
■ 头部受伤后出现意识状态改变、神志不清、严重头痛或者呕吐。 （第23章，第634页）
■ 牙齿被磕掉或磕到松动，或者其他严重的嘴部或面部损伤。 （第23章，第634页）
■ 严重的持续性疼痛或者疼痛加重。 （第23章，第634页）
■ 当你和孩子说话的时候，他的反应变得很迟钝。 （第23章，第634页）
如果发现孩子吞下或接触了可疑的有毒物质或者误服了其他药物，即使他还没有出现任何症状和体征，你也应该带他去急诊室或拨打急救电话。除非医生特别指示，否则任何时候你都不应该为孩子催吐（不要给他喝吐根糖浆，不要人为地让他呕吐，也不要给他灌盐水），因为催吐会进一步损伤孩子的身体。 （第23章，第634页）
你如果怀疑孩子的生命可能受到威胁或孩子的伤势很严重，一定要拨打急救电话求助。 （第23章，第634页）
确保立即用清水和肥皂仔细地清洗被咬伤的部位以预防感染。对于仅仅破皮的损伤，如切割伤或擦伤，仔细用清水和肥皂清洗，然后用伤口敷料（如创可贴或需要用医用胶带固定的无菌纱布）包扎并密切观察就足够了。对于更严重的咬伤，医生会评估伤口，还会检查孩子的破伤风疫苗和乙肝疫苗接种状况，并评估其他感染的风险（要想了解被艾滋病患者咬伤的更多信息，见第14章的艾滋病毒/艾滋病和第20章的镰状细胞病）。 （第23章，第636页）
引起儿童烧烫伤的原因各不相同，包括阳光灼伤、热水或其他热液体烫伤、火烧伤、电击伤和化学性烧伤。这些都有可能导致永久性损伤，以及皮肤及重要器官（如眼睛、嘴巴和生殖器）留下瘢痕。 （第23章，第638页）
1. 受伤后立即用凉水冲烧烫伤部位，冲水时间应足够长以使该部位冷却并缓解疼痛。不要把冰块放在烧烫伤部位，这有可能导致愈合缓慢。同样，不要摩擦烧烫伤部位，这有可能使水疱增多。 （第23章，第638页）
2. 立即用凉水浸泡以冷却任何可能燃烧的衣服，然后轻轻地将烧烫伤部位的所有衣服移走，除非它们紧紧地粘在孩子的伤口上。如果衣服被粘住，应尽可能地将未粘住的衣服剪掉。 （第23章，第638页）
3. 如果烧烫伤部位没有液体渗出，就用无菌纱布或清洁、干燥的棉布覆盖在上面。 （第23章，第638页）
4. 如果烧烫伤部位有液体渗出，就用无菌纱布轻轻覆盖在上面，并立即就医。如果现场找不到无菌纱布，就用一条干净的床单或毛巾覆盖伤处。 （第23章，第638页）
5. 不要将黄油、其他油脂、芥末或其他调味粉涂在烧烫伤部位。这些所谓的家庭疗法有可能导致损伤进一步加重。 （第23章，第638页）
若遇到任何一种比表面烫伤更严重的情况，或当伤处的红肿和疼痛持续几小时以上，都应及时就医。若发生电击伤或者手部、嘴部或生殖器的烧烫伤，都应该就医。引起烧烫伤的化学物质有可能被孩子的皮肤吸收并引起其他症状，你应先将孩子皮肤表面的化学物质洗掉，再拨打急救电话（关于化学物质接触到孩子眼睛的应对措施，见“有毒物质入眼”）。 （第23章，第638页）
医生如果认为孩子的烧烫伤不太严重，可能会教你如何在家给孩子清洗伤口，以及如何用药膏和无菌纱布给孩子包扎伤口。然而，如果出现了下列情况，住院治疗非常必要。 （第23章，第638页）
■ 身体烧烫伤面积达10%及以上。 （第23章，第638页）
■ 烧烫伤影响到脸部、手部、足部、生殖器或关节，或伤处呈环绕状的（完全围绕一个身体部位）。 （第23章，第638页）
■ 孩子太小或者一直在尖叫哭闹，在家治疗太困难。 （第23章，第638页）
在家治疗烧烫伤的时候，注意观察发红或肿胀的症状是否加重，伤处是否出现难闻的气味或分泌物。这些都有可能是感染的症状，表明孩子需要立即接受正规治疗。 （第23章，第638页）
如果你家有游泳池或者住在任何水域（如湖泊、公共游泳池或者温泉等）附近，那么学会心肺复苏术特别重要。联系当地的红十字会，咨询你们所居住的社区将在何时何地开设相关的课程。大多数课程将教授基本的急救知识、心肺复苏术和急症预防方法，还会告诉你可以为呼吸道被异物阻塞的婴儿或较大儿童做些什么。 （第23章，第640页）
如果儿童吞下或吸入的物体（通常是食物）阻碍气流进入肺部，就会危及生命。在这种紧急情况下，他需要立即获得救助。父母应获得详细、完整的呼吸道异物阻塞的急救方法或心肺复苏术的指导，熟悉“附录”的图表，并参加教授儿童心肺复苏术的课程。如果在呼吸道被异物阻塞2～3分钟后，儿童可以自主呼吸，那么他可能不会受到永久性损伤。缺氧时间越长，儿童遭受永久性损伤的风险就越高。 （第23章，第641页）
偶尔，孩子在呼吸道被异物阻塞之后会持续咳嗽、作呕、喘息、过度流口水、吞咽困难或呼吸困难。在这种情况下，异物依然部分堵塞呼吸道——有可能在呼吸道中靠下的位置。这个异物有可能引起持续的呼吸困难、烦躁不安，还有可能导致肺炎。如果你的孩子持续出现上述任何一种症状，请带他去儿科或急诊室，让孩子接受进一步检查，如胸部X线检查。如果检查结果证实孩子的呼吸道中有异物，他就有可能需要住院治疗，医生会采取相应的措施为他取出呼吸道中的异物。任何持续时间超过几秒钟的呼吸道异物阻塞都需要医疗处理。 （第23章，第641页）
■ 不要给婴幼儿吃硬而光滑、必须咀嚼的食物（如花生、生蔬菜）。孩子在大约4岁之前都无法掌握这种咀嚼的技能，所以很有可能直接把食物吞下去。不要给孩子喂食整颗花生或其他坚果。当孩子开始吃花生的时候（前提是孩子对花生不过敏），仔细观察孩子的咀嚼过程，且一次只给他一颗。 （第23章，第641页）
■ 不要给孩子吃圆形的、较硬的食物（如火腿肠、葡萄和胡萝卜），除非你提前把它们切碎。把食物纵切之后切成小块（每块边长不超过1厘米），并鼓励孩子在吃的时候将食物彻底嚼碎。 （第23章，第641页）
■ 至少在孩子4岁之前，不给他吃棉花糖或水果软糖这样有弹性的食物。 （第23章，第641页）
■ 在婴幼儿吃饭的时候注意照看。仅在孩子坐着和有人照看的情况下才允许他进食，不要让孩子一边玩耍或奔跑一边吃东西。告诉他在说话或笑之前，一定要咀嚼并咽下嘴里的食物。 （第23章，第641页）
特别危险的食物包括硬的、软的或有黏性的糖果或维生素片，以及火腿肠、葡萄和爆米花。 （第23章，第641页）
因为幼儿喜欢把任何东西都放进嘴里，所以小的、非食物的物品在很多情况下也有可能进入孩子的呼吸道。在为孩子，尤其是3岁以下的孩子选购玩具时，注意包装上标注的适合的年龄段。有可能进入呼吸道的其他物品还包括没有充气的或破了的气球、婴儿爽身粉、垃圾桶里的废弃物（如鸡蛋壳、易拉罐的拉环）、安全别针、硬币、弹珠、小球、笔帽、磁铁、纽扣电池等。你如果不确定某个物品或食物是否有进入孩子呼吸道的危险，可以用小物件测试筒来检测它的大小。 （第23章，第641页）
1. 按压。几乎所有的出血都可以通过用一块干净的医用纱布或棉布直接按压出血位置5～10分钟得以控制。操作过程中最容易出现的错误是：在血还没有止住前就揭开纱布看血是否止住。这样做有可能引起出血更多或形成血块，使得后续的按压止血更难起效。如果在持续按压5分钟后，血再一次流出，就继续按压伤口并打电话向医生求助。除非接受过培训，否则不要在孩子的胳膊或腿上绑止血带或绳子来止血，因为绑的时间过长有可能引起严重的损伤。如果切割伤位于手部或足部，你可以抬高孩子的胳膊或腿以减少出血。 （第23章，第642页）
2. 保持镇定。大多数人看到血都会被吓到，但是这个时候保持镇定非常重要。你如果很冷静，就能理智地做决定，而且孩子也不会被眼前的情况吓坏。记住，即使是严重的切割伤引起的出血，也能在急救人员到来之前通过直接按压控制。头部和面部相对较小的切割伤比身体其他部位的切割伤出血多，这是因为头部和面部有大量细小的浅表血管。 （第23章，第642页）
3. 若切割伤严重，就要寻求医疗救治。如果伤口很深或长于1厘米，不管出血量有多少，你都应该带孩子就医。一个较深的切割伤，即使表面看起来非常小，也有可能造成肌肉、神经、肌腱和关节的损伤。较长的切割伤以及面部、胸部、背部的切割伤更容易留下影响美观的瘢痕。在这些情况下，伤口如果得到了恰当的处理，就能够愈合良好，最后形成的瘢痕不太明显。对于某些病例，可以使用皮肤黏合剂（一种类似于胶水的物质）来黏合伤口。你如果不确定孩子的皮肤是否需要缝合、黏合或钉合，请立即向医生咨询，因为伤口需要在8～12小时内得到修复。 （第23章，第642页）
对于短而浅的伤口，只要伤口边缘可以合拢，或者在创可贴的帮助下可以合拢，而且伤口附近感觉和活动正常、没有麻木感，你就可以自己为孩子处理伤口。然而，如果伤口内部沾了异物（如泥土或草），你就应该让医生来处理。对于任何一种自己无法处理的伤口，你都应该让儿科医生或急诊室医生来处理，这样有助于加快孩子伤口的愈合。由于彻底检查伤口会让孩子觉得疼痛，他很可能不配合你。而如果去医院就诊，医生可以在必要的时候先给孩子用一些局部麻醉药，再彻底检查伤口。他还可能在受伤部位使用皮肤黏合剂。 （第23章，第642页）
4. 清洗并包扎伤口。你如果觉得自己可以处理好孩子的伤口，请用清水清洗伤口，并仔细检查以确保伤口完全干净。接下来，在伤口上涂抗生素软膏，然后用伤口敷料包扎。人们容易低估一个切割伤伤口的深度或严重程度，因此，你即使选择自己处理，也最好征求儿科医生的意见。如果伤口周围出现任何红肿、流脓的情况或者伤口再次出血，请尽快就医。没有必要使用含碘消毒液或酒精等消毒液，它们会给孩子增加不必要的疼痛，所以不要往孩子的伤口上涂这些消毒液。如果孩子接种的破伤风疫苗仍有保护力，那么孩子在切割伤和擦伤发生之后没有必要打破伤风针；然而，如果孩子没有及时接种破伤风疫苗加强针或该接种破伤风疫苗了，医生可能建议孩子打一针破伤风针。 （第23章，第642页）
参见下表“家里和车上应该常备的急救物品”，了解家中有人受伤时需要的一些物品。 （第23章，第642页）
每天给孩子换伤口敷料的时候，以及敷料湿了或脏了需要更换的时候，都要检查一下伤口。如果在尝试取下伤口敷料的时候发现它粘在皮肤上，可以先用温水浸湿再取下来。大多数伤口只需要包扎2～3天，但是孩子可能不愿意这么快就把伤口敷料取下来，因为他会视其为代表英勇的徽章或奖牌。只要保持伤口敷料干燥、洁净，而且每天都检查伤口，松松地把它盖在伤口上也无妨。 （第23章，第642页）
如果你不能将孩子的伤口清理干净，或者发现伤口有脓液渗出、伤口周围红肿或触痛的情况加重，甚至孩子开始发热，你就应该带孩子就医。这些都是伤口可能被感染的征兆。必要的话，医生会在给孩子清理那些你无法处理的土和碎屑的时候，用局部麻醉药来预防可能发生的严重疼痛。如果伤口感染了，他有可能为孩子开口服抗生素或抗生素软膏。 （第23章，第642页）
（另外，参见第15章“确保孩子的安全”。） （第23章，第642页）
任何一个溺水的孩子都应该接受全面的医学检查，即使他看起来非常好。孩子如果曾经停止呼吸、吸入水或者丧失意识，就应该接受医疗监护至少24小时以确定他的呼吸系统或神经系统没有受到损伤。一个孩子从非致命性溺水中恢复的情况取决于他缺氧的时间长短。他如果只是短暂地淹没在水里，很有可能完全康复。缺氧时间越长，肺部、心脏或大脑受到的损伤就越大。对心肺复苏术没有快速反应的孩子可能问题更严重，但是坚持实施心肺复苏术很重要，因为持续的心肺复苏术已经救活了被淹没在冰凉的水中很长时间或看起来没有救的孩子。 （第23章，第642页）
家中的游泳池周围必须安装隔开屋子的栅栏，防止孩子自己跳入游泳池。栅栏的高度至少需要达到1.2米，栅栏门应可以自动关闭和锁住，且开门的方向要背离游泳池。父母、其他看护者以及游泳池主人都需要学会心肺复苏术和游泳，并且在游泳池旁安装一部电话以及备好通过质量认证的救生设备（如救生圈、救生衣和救生杆）。 （第23章，第642页）
幼儿、智力障碍儿童以及有抽风问题的孩子特别容易溺水，但是所有孩子——如果他们在水边的时候没有得到密切看护——都容易溺水。即使会游泳的孩子也有可能在水很浅的地方溺亡。记住，孩子需要时时刻刻被看护，游泳课并不能防止孩子溺水（要想了解更多与水有关的安全事项，见此处）。 （第23章，第642页）
儿童，特别是幼儿遭受电击伤，大部分是因为他们去咬电线或将金属物品（如叉子、刀）插入没有插座盖的插座或电器中。另外，电动玩具、电器或工具使用不当，或者电流通过孩子接触的水（孩子站在或坐在水中），也会造成电击伤。圣诞树上的彩灯也常常造成触电。 （第23章，第647页）
你如果无法移走电源，还可以尝试把孩子拉开。同样，不要用手直接触碰孩子，否则你也可能触电。在解救他的时候，一定要使用不导电的材料（如橡胶，或前文所述的物品）。（注意：除非电源被切断，否则这些方法都不能绝对保证安全。） （第23章，第647页）
电源被切断（或者孩子被移开）之后，立即观察孩子的呼吸、肤色和反应。如果他的呼吸或者心跳已经停止，或者非常快或不规律，立即使用心肺复苏术（见“附录”）来抢救，并让人打电话给急救中心寻求帮助。另外，没有必要的话不要移动孩子，因为如此严重的电击可能造成孩子的脊柱骨折。 （第23章，第647页）
如果孩子神志清醒，而且电击伤看起来较轻微，你可以检查一下他的皮肤是否被烧伤，特别是当触电点为孩子嘴唇的时候。同时，拨打急救电话，因为电击会造成内脏损伤，这类损伤没有专业医学检查的话很难被发现。因此，所有遭受电击的孩子都应该就医。在医院里，由电击造成的烧伤会得到清洗和包扎。医生可能让孩子做一些实验室检查，看看其内部器官是否受损。孩子如果被严重烧伤或者表现出大脑或心脏受损的体征，则需要住院治疗。 （第23章，第647页）
脑震荡指人在脑部受到严重撞击后出现暂时的思维混乱或行为改变（有时出现昏迷）的情况。当孩子头部受到撞击后出现明显的记忆障碍、定向力障碍、语言障碍、视力变化、抽风或恶心呕吐时，你应立即拨打120。事实上，只要孩子的头部损伤伴有持续性疼痛或其他任何症状，就需要由医生来为他检查。 （第23章，第651页）
如果伤势看起来很轻，而且没有需要立即缝合或进行其他治疗的切割伤（伤口很深和/或不断出血），你可以在家为孩子治疗（见“切割伤和擦伤”），用肥皂和清水清洗伤口即可。如果发生了撞击，你可以对伤处进行冷敷；如果在受伤后的头几个小时就这样做，可以减轻肿胀。不过，最明智的做法还是向医生咨询，并向他描述发生的事故以及孩子的情况。 （第23章，第651页）
即使头部损伤轻微，你也应该观察孩子24～48小时，看他是否出现比最初的症状严重的症状。虽然非常少见，但是一些没有马上表现出问题的、看似轻微的头部撞击，也有可能逐渐发展为严重的头部损伤。如果孩子出现下述任何一种症状，你一定要立即带他去最近的急诊室就诊。 （第23章，第651页）
■ 孩子在平时清醒的时段，变得嗜睡或过度困倦；或者孩子在夜间睡着的时候，你不能把他叫醒。头部受伤后，孩子看起来疲乏或不太活跃是正常的，但这种情况应该会在几小时内好转。如果没有好转，请就医。 （第23章，第651页）
■ 孩子出现持续的呕吐或头痛（即使吃了对乙酰氨基酚也没有好转）。头部受伤后孩子容易头痛和呕吐，但症状往往很轻微，几小时就会好转（太小的孩子头痛的时候没法说出来，可能用哭闹来表示，且这种哭闹往往难以安抚）。头部受伤4～6小时后发生呕吐的情况不常见，你应带孩子去急诊室进行检查。 （第23章，第651页）
■ 持续或严重的脾气暴躁。对不能说出自己感受的婴儿来说，这可能表示他头痛严重。 （第23章，第651页）
■ 孩子的思维能力、协调能力、感觉或力气发生明显改变，这些表现提示你，需要立即为孩子寻求医疗救助。具体来说，这些表现包括胳膊和腿无力、走路姿态笨拙、口齿不清、斜视或看不清东西。 （第23章，第651页）
■ 在清醒了一段时间之后，孩子昏迷不醒，或抽风（惊厥），或呼吸紊乱。 （第23章，第651页）
孩子在头部撞击后的任何时候昏迷，且2～3分钟之后还没有醒来，你需要立即拨打120，并在等待救援的同时遵守下列原则。 （第23章，第651页）
1. 尽量不移动孩子。如果你怀疑孩子的颈部受到损伤，千万不要尝试移动他。移动孩子的颈部有可能造成更严重的损伤。但也有例外：如果让孩子保持现有体位，他会面临更大的危险，比如在悬崖边或在火灾现场。但即使是这样，你也要尽量避免他的颈部弯曲或扭转。 （第23章，第651页）
2. 检查孩子是否还有呼吸。如果呼吸停止，立即为孩子实施心肺复苏术（见“附录”）。 （第23章，第651页）
3. 如果孩子由于头皮损伤而严重出血，你就要用一块干净的布直接按在伤口上止血。 （第23章，第651页）
冲洗孩子的眼睛，方法是用手把孩子的眼睑分开并用温水持续冲洗孩子的内眼角。年龄小的孩子必然会反抗，所以请找一个成年人来协助你，在你冲洗孩子眼睛的时候帮你抱紧孩子。如果找不到帮手，就用一条毛巾紧紧地将孩子包起来并夹在自己腋下，这样你就可以一手抱着他一手分开他的眼睑，用水冲洗他的眼睛了。 （第23章，第654页）
持续冲洗眼睛15分钟后，就医或寻求医生的建议。如果孩子持续感到疼痛或损伤严重，你要立即带他去急诊室。 （第23章，第654页）
如果孩子将一瓶危险的化学品洒到自己身上，你应脱掉他的衣服并用温水（而非热水）冲洗他的皮肤。如果孩子的皮肤有灼伤的迹象，即使孩子反抗，你也要持续冲洗至少15分钟，然后带孩子就医或寻求医生的建议。不要擅自给孩子涂任何一种软膏或油脂。 （第23章，第654页）
未熄火的汽车发动机会在密闭的车库里产生有毒气体；燃气炉或燃气热水器发生燃气泄漏，或使用木材、煤炭或煤油的炉子通风及维护不当，也会产生有毒气体。你家如果可能存在以上任何一种情况，你就应安装一氧化碳探测器，因为一氧化碳没有气味。如果孩子吸入了上述有毒气体，你应立即把他抱到空气新鲜的地方。如果他还有呼吸，你应立即拨打120。如果他已经停止呼吸，那就开始对他实施心肺复苏术（见“附录”），而且在他自主呼吸或有人接替你之前不要停下来。如果有其他人在场，立即请他拨打120；如果无人帮忙，你就要先实施心肺复苏术1分钟，再拨打120。 （第23章，第654页）
父母应提前采取一些措施（见“紧急联系电话”）来应对有可能发生的紧急状况。阅读关于如何准备急救包或急救物品的说明（见此处）。关于心肺复苏术，见“附录”。 （第23章，第1页）
当你认为严重的损伤或疾病会威胁孩子的生命，或者可能引起永久性损伤时，孩子就发生了真正的急症，需要立即接受紧急医疗护理。 （第23章，第1页）
许多急症与突然的损伤有关，这些损伤通常由下列原因引起。 （第23章，第1页）
■ 与机动车辆相关的损伤（两车相撞或汽车与行人碰撞）、其他突发的撞击（如与自行车相关的损伤）、被倒下的电视机或家具砸伤或从窗户等高处坠落。 （第23章，第1页）
在卧室外的走廊、厨房、客厅以及火炉附近安装烟雾探测器（和一氧化碳探测器），确保家里的每一层都安装了至少一个探测器。每个月检查一次，看看探测器是否正常工作。最好为探测器安装使用寿命长的电池，如果买不到这种电池，至少每年更换一次电池（设定一个容易记住的日期，如每年1月1日）。考虑安装新型探测器，它可以录下你呼叫孩子姓名的声音，比发出大声警鸣的烟雾探测器更容易唤醒沉睡中的孩子。应用了新技术的烟雾探测器更不容易因烹饪产生的热或蒸汽引起警报，且对火焰和阴燃更加敏感，可以在起火时让你有更多的逃生时间。如果你家的烟雾探测器已使用数年，你可以考虑购买新型探测器。 （第23章，第639页）
■ 在家里进行火灾演习。确保家里的每一个成员和其他看护者都掌握了至少2种发生火灾时安全离开家中任何区域的方法。 （第23章，第639页）
■ 家里应该多准备几个可用的灭火器。你需要熟悉灭火器的使用方法。将灭火器放在家里火灾发生风险高的地方，如厨房、有壁炉的房间以及炉子旁。 （第23章，第639页）
■ 告诉孩子在家里出现烟雾时爬着走（这样可以避免吸入烟雾）。 （第23章，第639页）
■ 如果你的家是两层楼，你可以购买安全梯，并教孩子如何使用它。如果你们住在高楼里，你应该告诉孩子所有安全出口的位置，并确保孩子明白在着火时千万不能使用电梯（着火时使用电梯有可能导致人被困于楼层之间，或者电梯停在某个已经着火的楼层并开门）。 （第23章，第639页）
■ 与家人约定一个室外的会合点，这样在发生火灾的情况下你可以明确知道是否每个人都安全地逃离了着火区域。 （第23章，第639页）
■ 教孩子如果衣服着火了，不应奔跑，而应躺在地并不停地来回滚动。 （第23章，第639页）
■ 不要在炉子上煮着食物的情况下离开厨房。 （第23章，第639页）
■ 家中所有可燃液体都应该被锁起来，最好的办法是放在室外或放在孩子碰不到的地方，并且使其远离热源或火源。 （第23章，第639页）
■ 调节家用热水器的温度，使最高水温不超过49℃，以防热水烫伤。 （第23章，第639页）
■ 避免在一个插线板上插太多电器的插头或功率过大的电器的插头，以免给电线带来太大的负荷。 （第23章，第639页）
■ 火柴和打火机都应该放在孩子够不到的地方，并且锁起来。 （第23章，第639页）
虽然很深的切割伤可能需要缝合，不过一般来说只需要用创可贴包扎。切割伤下方的骨折叫作“开放性骨折”，很容易引起骨感染。在这种情况下，医生会开抗生素。根据孩子的年龄和具体的疫苗接种情况，孩子有可能需要打一针破伤风针。（详情见下文“骨折”。） （第23章，第648页）
儿童骨折与成人骨折有所不同。儿童的骨骼更柔韧，骨膜也更厚，因此有更好的减震能力。另外，由于儿童的骨骼仍在生长，具有自我修复的巨大潜力，所以儿童骨折很少需要通过外科手术修复，往往只需要保持制动（不活动），最常见的方法是使用模具固定。 （第23章，第648页）
儿童骨折通常是青枝骨折，即骨头像青嫩的树枝一样折而不断；或者是隆突骨折，即骨头被压弯、扭曲，支撑力变弱，但未完全断裂。弯曲骨折指骨头弯曲但没有断裂，它在儿童中也较常见。完全骨折，即骨头完全断裂，也有可能发生在儿童身上。 （第23章，第648页）
由于儿童的骨骼尚在发育中，一些不会发生在成人身上的骨折却有可能发生在儿童身上。这包括骨两端的骺板损伤。骺板又名“生长板”，它会影响儿童的骨骼发育。如果骨折后这个部位的损伤没有恰当愈合，受损的骨头就有可能弯曲生长或比其他骨头发育缓慢。糟糕的是，这种损伤对骨骼发育的影响很可能在受损后一年甚至更长的时间内都难以察觉。因此，骨折后孩子必须由医生严密跟踪观察12～18个月以确保他的骨骼发育没有受到影响。 （第23章，第648页）
肘部附近的骨折常导致手臂畸形愈合，因此，很多孩子需要通过手术来降低这种风险。一般来说，肘部骨折的孩子最好去运动医学专科或骨科就诊。 （第23章，第648页）
如果孩子的腿部骨折，不要擅自移动他。拨打120叫救护车，让医护人员运送孩子，使孩子舒服一些。如果受伤部位有开放伤口而且正在流血，或者骨头刺破了皮肤，你应紧紧地按压伤口止血（见“切割伤、划伤及出血”），然后用干净的（最好是无菌的）纱布包扎。不要尝试把突出的骨头按到皮肤下面。如果孩子受到了这样的损伤，在他接受治疗之后，你应对任何发热的情况保持警惕，因为发热可能意味着伤口受到了感染。 （第23章，第648页）
一般来说，使用模具可以快速缓解疼痛，或者至少可以减轻疼痛。孩子在受伤、用模具固定或手术后的头2～3天可能感到疼痛。一般来说，可以使用非处方药止痛，或通过活动分散孩子的注意力。如果孩子疼痛加剧、出现麻木感，或者手指或脚趾变得苍白或发青，你就应立即联系医生。这些是模具过紧、四肢肿胀的迹象。如果没有及时调整模具，肿胀可能挤压神经、肌肉以及血管，造成永久性损伤。为了减轻模具造成的压力，医生有可能把模具分开一些，或在上面开窗减压，或换一个更大的模具。 （第23章，第648页）
另外，如果模具碎了或变得太松，或者石膏变得湿软，你也需要告知医生。如果没有恰当、稳固地固定，模具就不能使折断的骨头保持在正确的位置，也就无法使它们正确愈合。在愈合过程中，骨折处往往会形成一个硬结，它叫“骨痂”。特别是当锁骨骨折的时候，这种骨痂可能非常难看，但医生没有处理的办法。不过，骨痂不是永久性的，一般来说，骨头会在几个月之后恢复原状。 （第23章，第648页）
🚨 出现以下情况请及时就医：
宁可疑心过重，不可掉以轻心。儿科医生是你最可靠的伙伴。
❓ 如果宝宝噎住了怎么办？
💡 1岁以下：将宝宝面朝下放在前臂上，头部低于胸部，在肩胛骨间用力拍击5次；翻过来在两乳头连线中点下方用两指按压5次。交替进行直到异物排出。立即拨打急救电话。 （第15章、第23章）
❓ 如何预防婴儿跌倒？
💡 永远不要将宝宝单独留在换尿布台、床或沙发上。安装楼梯安全门。婴儿座椅或摇椅应放在地板上，不要放在高处。 （第15章、第23章）
本课程涵盖《美国儿科学会育儿百科》关于婴幼儿安全与急救的核心内容。通过学习，你已经对识别家中常见安全隐患、掌握基础急救步骤、了解窒息、溺水等紧急处理等有了系统了解。建议结合实际操作反复练习，遇到疑问随时回查教材原文或咨询儿科医生。
本课程所有知识内容来自：《美国儿科学会育儿百科》（第七版），第15章、第23章
内容经整理和通俗化改写，每条知识点均标注原文出处。