完成本课程后，你将能够：
现在你的孩子已经1岁，开始进入幼儿期了。他可以爬得飞快，开始走路或正在学步，甚至会说一点儿话。随着行动能力的获得，他变得越来越独立，过去那种无条件爱你、依赖你的日子已经变得屈指可数了。 （第10章，第1页）
这种发现也许让你既失落又兴奋，更不用说你在想到今后你们之间可能发生冲突时那种略微紧张的心情了。你现在也许已经略微体会到这种矛盾的心情了。如果你从他手里拿走什么东西，他可能会大声尖叫来反抗；如果你将他从危险的旋转门旁边拉开，他可能会忽视你的警告，很快跑回去。当你给他做了一顿他最喜欢吃的大餐时，他可能会出乎你意料地拒绝吃。这些都是他对控制力的早期试验性行为，即不断试探你的底线，同时了解他自己有多大的控制力。 （第10章，第1页）
在接下来的几年里，孩子将用大量时间去探索已经定下的规矩的界限和他自己生理发育水平的界限。值得庆幸的是，这种探索是慢慢开始的，会给你们双方足够的时间去适应他逐渐形成的独立意识。作为一个刚开始学步的幼儿，他最感兴趣的就是以站立的视角观察这个世界。不过，他的好奇心也必定导致他去禁区涉险。但他并非故意捣蛋。他仍然需要你来指导他去做对的事情，也经常依靠你来获得安慰和安全感。 （第10章，第1页）
能够站立和行走也增强了他的自信和自主性。接近1岁半时，“不”可能成为他最爱说的词；接近2岁时，如果你强迫他做不想做的事，他可能会大发脾气。 （第10章，第1页）
你的孩子可能还会对他的东西和与他亲近的人表现出很强的占有欲。看到你抱起另一个孩子，他可能会哭。如果别的孩子抓起他的一个玩具，他可能会跟对方激烈地争抢起来。几个月之后，随着他的词汇量增长，“我的”会成为另一个他最常说的词。 （第10章，第1页）
虽然现在他的词汇量在迅速增长，但仍然很有限。他能听懂大部分你说的话，只要你讲得足够清晰且简单易懂；你可能也能听懂他说的一些话。尽管难以置信，但再过一年，你们就可以流畅地对话了。这段时间也是发现孩子有无语言问题的时期，语言问题可能意味着听力障碍或其他问题。 （第10章，第1页）
15个月大的女孩平均体重大约为10.5千克，身高接近77厘米；同龄的男孩平均体重大约为11千克，身高接近78厘米。在接下来的3个月中，他们都会增重大约0.7千克，增高大约2.5厘米。快到2岁时，女孩的体重接近12.2千克，身高86厘米左右；男孩的体重接近12.6千克，身高87.5厘米左右。 （第10章，第284页）
与此同时，孩子的头围的增长幅度也会显著减小。在这一年中他的头围只会增长2.5厘米左右，但到2岁时，他的头围将达到成年人头围的90%。 （第10章，第284页）
然而，孩子容貌的变化比个头的变化更为显著。12个月大时，他看起来仍是个小婴儿。他的头和肚子仍然显得很大，他站起身的时候会腆着肚子。相比之下屁股显得比较小——至少拿掉尿布后看起来比较小。他的手臂和腿相对较短和柔软，没有什么肌肉，脸仍然是圆嘟嘟的。 （第10章，第284页）
随着他变得更加好动，婴儿期储存的大量脂肪被消耗掉并且肌肉增多了，上述情况会有所改变。他的手臂和腿会逐渐变长，走路时脚尖不再朝向两侧，而是朝向前方。他的面部轮廓变得更加分明，下巴的线条也更加明显。到2岁时，他已经很难让人想起他在婴儿期的模样了。 （第10章，第284页）
起初，他走起路来摇摇摆摆。他还不会向前迈大步，而把双腿分得很开，双脚外八字，走的时候身体还会跟着晃来晃去。一开始他走得小心翼翼、步履缓慢，但很快他就会加快速度。说不定很快你就要在他后面小跑才能追上他了。 （第10章，第284页）
当然，孩子在学步过程中不可避免地会跌倒。在很长一段时间里，在不平坦的地面上走路对孩子来说都是个挑战。开始时，即使地上略微有不平整的地方，比如地毯上的一个小褶皱或地面上的一个小斜坡，也容易让他绊倒。再过几个月，他才能上下楼梯，或在转弯时不摔倒。 （第10章，第284页）
此外，他在学走路时并不会经常用手来辅助。虽然他学会了用双臂来平衡身体（手臂略弯，抬到与肩膀等高的高度），但一时间要他在行走过程中拿着玩具、玩玩具或捡起玩具，对他来说仍旧是不可能完成的任务。不过，学走路2～3个月后，他就能够完全控制自己的步伐了。他不仅可以蹲下身捡起玩具，拿着它穿过房间，还可以边走边推拉玩具，会横着走或倒退，甚至会边走边扔东西。 （第10章，第284页）
从迈出第一步起，大约6个月后，孩子的行走方式会更加成熟。行走时他的双脚逐渐并拢，他的步伐也更加流畅。在你的帮助下，他甚至还能上下楼梯。不过，如果让他自己上下楼梯，他可能会爬着上下。过不了多久，他就会开始尝试向前跑几小步，尽管动作有点儿僵硬。不过，他要真正学会跑，恐怕要等到下一年了。接近2岁时，孩子就可以自如地行动了。想想看，一年前的他还几乎不会走路呢！ （第10章，第284页）
12个月大时，他仍然很难用拇指和食指捏起非常小的东西；但是快到18个月大时，这项技能对他来说已经很简单了。你可以观察一下孩子是如何自如地摆弄小东西并探索它们的特征的。他可能会喜欢下面这些活动。 （第10章，第284页）
■ 摞起最多4块积木，然后推倒。 （第10章，第284页）
■ 捡起正在滚动的球或其他移动的物体。 （第10章，第284页）
这些活动不仅有助于增强孩子手部的灵活性，还可以让他了解空间的概念，比如“里面”“上面”“下面”“周围”等。快到2岁时，随着身体协调能力提高，他可以尝试下列更加复杂的活动。 （第10章，第284页）
■ 你如果把孩子发脾气当作他在表演，那么可能更加容易应对。这会提醒你采取正确的做法，也就是减少“观众”。由于你是孩子面前唯一的观众，你应该离开他去另一个房间。如果孩子跟着你，你就采取平静中断法，并将他放到婴儿围栏中。此外，如果孩子在发脾气时又踢又咬，你就要在这种行为出现时立即采取平静中断法。尽管这种极具挑衅性的行为对孩子来说很正常，但是你不应该让他这样做。 （第10章，第314页）
■ 当孩子发脾气或“平静中断”结束后，不要老是想着它。如果最初是你的某个要求让孩子发脾气，那么现在你可以平静地再次提出这个要求。你要保持冷静且坚决，这样孩子就会意识到，他发脾气只是在浪费你的和他自己的时间。 （第10章，第314页）
■ 孩子发脾气的时候可能会屏住呼吸。有时，屏息时间过长会造成孩子短暂昏厥。出现这样的情况会非常吓人，不过孩子在30～60秒之内会苏醒过来。在他昏过去的这段时间里，你要保证孩子的安全，但是不要大惊小怪或者反应过度，因为这只会鼓励他的这一行为。如果孩子的这一行为没有得到鼓励，那么它会在一段时间之后消失。 （第10章，第314页）
如果你能加强对幼儿的约束来保护大孩子的私人领域，并且多花一些时间陪大孩子，就有助于他们融洽相处。不管孩子多大，他们都想得到你的爱和关注。不管大孩子是在准备幼儿园郊游，在完成二年级的科学作业，还是为中学的足球队选拔做准备，或者在为高中毕业舞会而烦恼，他们都非常需要你，就像幼儿一样需要你。 （第10章，第314页）
如果幼儿又有了弟弟妹妹，那么竞争可能更加激烈（见“兄弟姐妹的竞争”）。正常的嫉妒情绪会因为他的以自我为中心而加重，他也没有理性思维能力去应对这种嫉妒。通常他的嫉妒不会化作一团怒气来完全针对新生儿，而会变成针对你的怨气和不满，因为他觉得你没有给予他他认为自己应该得到的关注。如果他做了正确的事情（比如自己安静地玩耍）却没有得到你足够的关注，他就会对扯你纽扣这样的事情没有丝毫顾忌。幼儿对所谓的“负面关注”没有概念，他们认为所有的关注都是好的。有时候，比起被忽视，他宁愿你对他生气（顺便提一下，这就是平静中断法为什么如此有效的原因之一）。（见此处，获取更多关于如何让孩子与比他小的宝宝相处的建议。） （第10章，第314页）
■ 不要在婴儿床中留其他物品，以免孩子踩着这些物品从婴儿床中爬出来。 （第10章，第319页）
■ 如果孩子能够从婴儿床中爬出来，就让孩子睡较低的床。 （第10章，第319页）
■ 使婴儿床远离窗户、窗帘和电线等。 （第10章，第319页）
■ 确保婴儿床上的健身架、旋转床铃和其他悬挂的玩具都已经移开了。 （第10章，第319页）
■ 在汽车行驶时，不要让孩子从汽车安全座椅中爬出来。 （第10章，第319页）
■ 不要将孩子单独留在车中，即使车被锁上且停在你的私人车位上也不行。参见第15章的“汽车安全座椅”部分。 （第10章，第319页）
■ 将所有的窗户都装上孩子不能推开或打开的护栏。屏风不能防范孩子从窗口掉出去。 （第10章，第319页）
■ 如果可以，用家具将插座挡住或者给插座盖上不会被孩子吞食从而造成窒息的插座盖。确保所有装洗涤剂或其他危险品的柜子均被锁起来了。 （第10章，第319页）
■ 在必要的地方（通常是厨房和浴室）安装漏电断路器，以免孩子触电。 （第10章，第319页）
■ 将所有的电线都放在孩子够不到的地方。 （第10章，第319页）
■ 对孩子来说最安全的家中不应该有枪支。如果你家有枪，你存放的时候一定要确保它没有安装子弹，并且处于上锁的状态，子弹应该锁在另外一个地方。在美国的很多州，发生了很多起由武器造成的意外伤害事件，儿童因此受伤，其父母是主要责任人。 （第10章，第319页）
■ 将所有的药品（包括你放在包里的药品）放在孩子够不到的地方。别指望药瓶的盖子能够阻止孩子接触药品。 （第10章，第319页）
■ 在孩子与动物相处时要一直保持警惕，在一旁看护，特别是孩子与狗在一起时。即便是最温顺的狗也有可能咬人。 （第10章，第319页）
■ 确保你家安装了可以正常工作的烟雾探测器和一氧化碳探测器。 （第10章，第319页）
■ 当你们走在马路、停车场甚至是安静的街区时，你要紧紧地抱着或拉住孩子。 （第10章，第319页）
■ 在孩子的室外游戏场地安装栅栏或者其他障碍物，将游戏场地与马路、游泳池或者其他危险地带隔开。 （第10章，第319页）
■ 确保室外游乐设施下面有沙、木屑或者其他较软的防护层。 （第10章，第319页）
■ 你或者其他人在将车从车库里倒出来或者倒向车道时要特别注意。确保你知道你的孩子在哪里，防止他跑到车道上。 （第10章，第319页）
孩子现在正在向学龄前阶段发展。在这段时间，他的身体发育和运动发育开始减缓，但认知、社交和情感方面却有令人惊讶的变化。孩子的词汇会不断丰富，他会努力减少对其他家庭成员的依赖，而且，当他意识到社会希望他遵循某些规则后，他会开始培养起一定程度的自我控制力。 （第11章，第1页）
从神经学的角度来看，2岁孩子的大脑对外界环境的反应是通过频繁的小型头脑风暴式的神经活动完成的，这种加工和处理工作对你的小宝贝来说相当困难。在你的支持下，他的大脑可以应对这种超负荷的活动，并且找到最佳的处理方式。在接下来的这一年里，你将慢慢发现他变得更加会调节自己的情绪，会在游戏中体现对物体之间关系的新的理解，展示快速发展的沟通技巧，并表现他处理各种情绪的能力。有了你的帮助，他能够顺利通过成长过程中这段令人振奋、有时又令人情绪不安的人生旅程。 （第11章，第1页）
这些变化对你和孩子都充满挑战性。毕竟，现在他可是处于“可怕的2岁”，“不”简直成了他的口头禅。他在这一阶段就像进行着一场漫长的拔河比赛，一方面他仍然依赖你，另一方面他又急着宣示自己的独立。孩子会在这两种极端感情之间来回摇摆，当你要离开他时他会缠着你不放，当你要他听话时又跟你对着干。你可能发现自己一边怀念以前那个可爱的小婴儿，一边又在敦促他像个“大孩子”。在这样的情况下，难怪你们偶尔会对对方失去耐心。 （第11章，第1页）
但是，从另一个方面来说，这段时间也是你的孩子感到快乐和获得独立的时期。他的语言表达能力发展了，他成为“一个真正的人”的能力迅猛提升。他参与了更多游戏，并且能够独自玩更长时间，通过讲故事和与他人相处，他的想象力也拓展了。 （第11章，第1页）
只要了解这些变化的存在并且接受它们，不管是其积极的一面还是消极的一面，你和孩子就更容易度过这个不平静的成长期。他会主要通过你给予他的回应——你显示的鼓励和尊重，你对他的进步的欣赏，你给他的温暖和保护——感到安慰、自信和独特。 （第11章，第1页）
这些感受将对孩子今后上学和待人接物有很大帮助。最重要的是，这些感受会让他感到自豪。 （第11章，第1页）
孩子在这一年将学会的一个重要技能是“画画”。给他一支蜡笔，看看会发生什么：他在握笔时会将拇指放在蜡笔一侧，其他手指放在蜡笔的另一侧，然后很笨拙地将食指或中指往笔尖方向伸。这种握笔姿势不好看，却让他有足够的控制力来创作人生中的第一幅绘画作品——通常是横七竖八的直线和类似于圆弧的曲线。 （第11章，第324页）
现在是加强情绪认知的好时机。你的孩子正在体验一些激烈的情绪。告诉孩子这些情绪的名称，让他在各种各样的人类情感体验中认知自己的情绪，帮助他理解和接受自己体内发生的细微变化以及学会管理自己的情绪。告诉孩子他正在体验的是什么情绪，会让孩子知道你懂他的感受。我们知道自己被理解时，都会感觉更好。这是一种你可以为你的宝贝提供的特别有价值的体验。 （第11章，第324页）
将自己孩子的语言能力跟同龄孩子做比较是人之常情，但你应该尽可能地避免这种行为。在这个阶段，孩子的语言发育差异极大，相比其他发育差异更明显。虽然有些孩子的语言能力稳步发展，但另一些孩子可能会落后一些。有些孩子天生比其他孩子更健谈，但这并不意味着爱说话的孩子比安静的孩子更聪明或发育更快，甚至不代表他们的词汇更丰富。事实上，安静的孩子知道的词汇可能并不少，只是惜字如金罢了。通常来说，男孩开始说话的时间比女孩晚，但这种差异以及前面提到的大部分其他差异都会在孩子达到入学年龄时消失。 （第11章，第324页）
不需要任何正式的语法方面的指导，孩子就会在上学前通过聆听和实践掌握很多基本的语法规则。你可以通过培养他每天读书的习惯来丰富他的词汇，提高他的语言能力。在这个年龄，他已经能听懂故事情节，能记住书里的很多概念和信息。即使如此，因为他很难久坐，所以给他读的书应该尽可能地简短。为吸引孩子的注意，选择可以引导他互动的书，鼓励他触摸或指出书中的人或物，或者说出人或物的名称，或者重复某些语句。接近3岁时，随着语言能力的发展，他会很喜欢由有趣的重复音节或童言童语组成的诗歌、俏皮话和笑话。 （第11章，第324页）
对某些孩子来说，语言发育的过程并不太顺利。事实上，每10～15个孩子中就有1个有语言理解障碍或表达障碍。有些孩子是因为听力障碍、发育障碍（如自闭症或学习障碍）、缺乏来自家庭的语言刺激或者家族有语言发育迟缓史。不过，大多数儿童语言障碍原因不明。儿科医生如果怀疑你的孩子有语言障碍，就会对他进行彻底的身体和听力检查，必要时会为你们推荐言语与语言治疗师或儿童早期发育方面的专家做进一步诊断。及早发现并确诊语言发育迟缓或听力障碍对孩子至关重要，这样可以在该问题影响其他领域的学习前就对孩子进行治疗。除非你和儿科医生及时发现并处理问题，否则孩子可能在以后的学习中遇到困难。 （第11章，第324页）
你还会发现孩子的游戏变得更加复杂。最明显的是，他开始按照逻辑关系将不同的活动串联在一起。他可能先将洋娃娃放在床上，然后把它盖起来，而非漫无目的地玩玩这个再玩玩那个。他也可能一个接一个地给几个洋娃娃“喂饭”。接下来的几年，他会玩时间更长、内容更丰富的角色扮演游戏，表演他自己的大部分日常活动，包括从起床、洗澡到上床睡觉的一系列活动。 （第11章，第324页）
如果我们必须找出这个年龄的孩子在认知方面的主要局限，那就是孩子认为他的世界里发生的每件事都源于他做过的某件事情。由于这种思维方式，他很难正确理解诸如死亡、离婚或生病等事件，总是认为他与这些事件有什么关系。因此，如果父母离婚或者家庭成员生病，孩子常常会觉得自己对此负有责任（见第26章“家庭问题”）。 （第11章，第324页）
与此同时，2岁的孩子表达同理心、理解他人感受的能力正在逐步发展。通过与孩子谈论其他人的感受，你可以帮助他更好地发展这一能力，比如你可以说：“艾玛哭了。因为你拿走了她的玩具车，所以她很伤心。你能把玩具车还给她吗？”别指望2岁的孩子能够一直很好地控制自己的行为。他仍在努力学习中。但有了你的帮助，他会在不断练习中获得进步。 （第11章，第324页）
因为2岁的孩子似乎完全我行我素，你可能担心他被宠坏或变得无法无天。其实，你的这种担忧是不必要的，孩子的这个阶段会过去的。那些特别好动、攻击性强（喜欢推人、挤人）的孩子同那些很少表达自己想法和感受的安静、害羞的孩子一样“正常”。 （第11章，第324页）
有趣的是，虽然孩子对自己最感兴趣，但在游戏时却常常模仿他人的举止和活动。模仿和角色扮演是这个年龄的孩子最喜爱的游戏。因此，2岁的孩子把玩具熊放在床上时，你可能听到他在学你哄他睡觉时的话语和口气，而且学得一模一样。不管他如何违背你的指令，当他扮演父母的角色时，他都会完全模仿你的行为。这些游戏有助于他学习站在别人的角度看事情，是未来社交活动的重要演习。这些游戏也会让你更珍惜做孩子好榜样的机会，因为孩子的表现往往说明他看重的是父母的“身教”，而不是“言传”。 （第11章，第324页）
高质量的早期教育可以规律地为孩子提供在安全环境里同其他孩子互动的机会。当你的孩子接近3岁时，他将开始与其他人建立真正的友谊。邀请这些新朋友和你的孩子一块玩耍，能够为他提供发展社交技能的绝佳机会。 （第11章，第324页）
这个年龄的孩子喜欢探索和冒险。他会花大部分时间来试探底线——他自己的、你的，还有所处环境的。遗憾的是，他仍然不具备安全地进行这些活动所需的能力，大多数时候仍然需要你的保护。 （第11章，第324页）
幸运的是，此时孩子的饮食方法已经变得“文明”一些了。他已经可以使用勺子吃东西、用一只手拿着杯子喝水、自己吃很多种可以用手抓的东西。不过，他仍然在学习咀嚼和吞咽。当他想赶快吃完饭去玩耍的时候，他可能不咀嚼就直接将食物吞下去，这样他的呼吸道很容易被食物阻塞。因此，以下这些可能阻塞呼吸道的食物应该避免给孩子吃。 （第11章，第334页）
理想的情况是，孩子每天吃到以下这4类基本食物中的每一类。 （第11章，第336页）
2. 蔬菜（如菠菜、西蓝花和胡萝卜）。 （第11章，第336页）
3. 谷物类食物（最好是全谷物而不是加工过的）。 （第11章，第336页）
4. 蛋白质类食物（如鸡蛋、豆腐、鱼肉、鸡肉、牛肉和豆类）。 （第11章，第336页）
不过，如果孩子的饮食总是无法达到这一理想状态，你也不要担心。许多孩子拒绝吃某些食物，或者在某一段时间只吃一两种食物。你越强迫孩子改变饮食习惯，他就会越坚决地拒绝你。正如我们之前所说的，你最好给孩子提供各种各样的食物，让他自己选择吃什么，这样他最终会摄入均衡的营养。如果由他自己吃而非由你喂，他可能对一些健康的食物更加感兴趣。因此，你要尽可能地给他吃一些可以用手抓的食物（比如新鲜的水果、生的或煮熟的蔬菜，都要切成小块），而不要总给他需要用餐具吃的稀软食物。 （第11章，第336页）
营养补充剂。对饮食多样化的孩子来说，额外补充维生素和矿物质并非必需（除了维生素D和铁元素）；如果孩子较少吃肉、高铁米粉或者含铁量高的蔬菜，补铁就非常有必要了。事实上，每天饮用480毫升以上的全脂牛奶会影响铁的吸收，从而可能使孩子缺铁。孩子最好每天饮用480毫升低脂或脱脂牛奶，这样他不仅可以摄取骨骼生长所必需的钙元素，也不影响他对其他食物的消化和吸收，尤其是那些含铁丰富的食物。 （第11章，第336页）
对2岁的孩子来说，每天服用600国际单位维生素D补充剂是非常重要的，可以预防佝偻病。 （第11章，第336页）
保护孩子牙齿的最好途径是教他养成良好的用牙习惯。通过适当的训练，他很快就能将保持口腔卫生当作日常生活的一部分。但是，尽管孩子可能对此保持热情，他却可能没有自制力或无法集中注意力把牙齿刷干净。你需要监督他很长一段时间来确保他刷掉牙齿上难以去除的牙垢——那些软软黏黏的含菌残留物。它们聚积在牙齿上，可引起龋齿。同时，要留意孩子牙齿上的棕色或白色斑点，它们是龋齿的前兆。 （第11章，第336页）
你应该帮助孩子用软毛儿童牙刷每天刷2次牙。有专为不同年龄段的孩子设计的各种牙刷。你要选择适合你孩子的牙刷。一开始，你可以给他用大米粒大小的含氟牙膏，这种牙膏有防蛀的功效。如果孩子不喜欢牙膏的味道，你可以换种味道的或者让他用清水刷牙。此外，尽管孩子还太小，可能学不会漱口和吐水，但你还是要尝试教他不吞咽牙膏——吞下太多的含氟牙膏可能导致恒牙上出现棕色或白色斑点。 （第11章，第336页）
关于如何刷牙，你可能听过各种建议，如上下刷、前后刷或者画着圈刷。其实，朝哪个方向刷都可以，重点是彻底刷干净每一颗牙齿，从上牙到下牙、从前面的牙到后面的牙。在这一点上，你可能偶尔遇到来自孩子的阻力，因为他往往将注意力仅仅集中在他能看到的前面的牙齿上。引导他把刷牙当成“寻找看不到的牙齿”的游戏可能有所帮助。另外，在6～8岁之前，孩子不会在没有大人帮助的情况下刷牙。因此，看护者一定要监督他甚至在必要的时候帮他刷牙。 （第11章，第336页）
在孩子的口腔卫生问题上，除了规律刷牙以外，饮食也扮演着重要的角色。毫无疑问，糖对牙齿是一大威胁。牙齿接触糖时间越长、越频繁，患龋齿的风险就越高。有黏性的糖果（比如奶糖、太妃糖、橡皮糖、果脯等）的残留物在孩子嘴里长时间停留并覆盖在牙齿上的话，会对牙齿造成严重损害。确保孩子每次在吃完含糖的食物后刷牙。另外，不要允许孩子长时间用吸管喝任何含糖的饮品。在孩子去医院体检的时候，儿科医生会检查孩子的牙齿和牙龈。如果发现有问题，他会建议孩子去看牙医。美国儿科学会和美国儿童牙科学会建议，所有的孩子在1岁前都要看一次牙医并建立牙齿档案。因此，这个时候，你的孩子最好已经看过牙医了。牙齿档案是牙医与孩子保持联系的纽带，有助于孩子一生拥有健康的牙齿。 （第11章，第336页）
作为牙科检查的一部分，牙医将确认孩子所有的牙齿都正常生长并且没有任何问题，并在护理方面提供进一步的建议。儿科医生和牙医都会定期给这个年龄的孩子的牙齿涂一种氟保护漆以预防龋齿。如果你生活的地区的饮用水不含氟，他还会为孩子开含氟的滴剂或咀嚼片。你如果需要更多的指导或了解氟化物的详情，请告诉儿科医生并参见本书的此处。 （第11章，第336页）
在睡觉时间，孩子可能对他的“睡前程序”非常熟悉。他知道在每天的这个时候他都要换睡衣、刷牙、听故事，以及抱着最喜欢的毯子或玩具上床去。如果你不按照这种模式做，他就会抱怨，甚至难以入睡。为你的孩子保持睡前活动的规律性很重要。 （第11章，第340页）
然而，即使完全按照固定的“睡前程序”行动，有些孩子仍然拒绝入睡。如果他们还睡在婴儿床上，当无人陪伴的时候，他们会哭，甚至可能从婴儿床上爬出来并哭喊着找爸爸妈妈。如果他们已经不睡婴儿床了，则可能不停地坐起来，强调他们并不困（哪怕事实上他们已经非常困了），并要求参与家里当时正在开展的其他活动。 （第11章，第340页）
当孩子被噩梦惊醒时，最好的回应是安慰他。可以的话，让他告诉你刚才做的梦，并跟他待在一起直到他平静入睡。孩子在焦虑或者有压力的时候更容易做噩梦。如果他经常做噩梦，你看看能否找出是什么让他焦虑。如果他在进行如厕训练期间做噩梦，那就不要强迫他使用儿童坐便器。另外，针对可能困扰他的问题与他交谈（在他可以接受的范围内）。他的一些焦虑可能跟与你分离、在托儿所的经历或者家里的变化有关。交谈有时可以防止让人有压力的情绪积累。如果孩子习惯在睡前看电视，你就要尽可能地为孩子选择一些不会让他做噩梦的电视节目。有时候，你认为极其单纯的电视节目也可能有一些让孩子感到害怕的画面（参见第32章“媒体问题”）。 （第11章，第340页）
在孩子睡前，通过与他玩一些安静的游戏或给他讲一个美好的故事来帮他入睡；播放舒缓的音乐也是帮助孩子入睡的好方法。此外，若孩子半夜醒来，微弱的灯光（夜灯）将有助于他重新入睡。（更多关于睡觉的内容，参见第35章。） （第11章，第340页）
减少孩子嫉妒的最好方法是在小宝宝出生前几个月就开始让他做准备。如果他可以理解，你就让他和你一起去买一些婴儿用品或者帮你收拾新生儿的房间。如果医院提供让孩子做好准备迎接新生儿的课程，你可以在妊娠期的最后一个月带孩子去参加，这样他就可以提前了解新生儿将在哪里出生以及他日后去哪里探望。与孩子讨论一下新生儿出生后家中会变成什么样、他（或她）成为哥哥（或姐姐）后将多么重要、他（或她）将如何帮助小弟弟或小妹妹成长。（更多信息参见“让家里其他孩子做好迎接新成员的准备”。） （第11章，第340页）
这种关系有利有弊。年幼的孩子可能像一只小狗一样跟着大孩子，这会给你一些自由，而且会使两个孩子暂时都找到乐趣。可是不久，年长的孩子就想要他自己的自由，这必然会让年幼的孩子感到失望，还有可能导致他难过地流泪或出现一些不礼貌的行为。然而，你要确保小孩子不过分缠着他的哥哥或姐姐。如果你不介入，他们的关系就会变得非常紧张。 （第11章，第340页）
如果大孩子已经8岁或者更大了，那他可能已经有了相对独立的生活，在家庭之外有一些朋友和活动。而只要有机会，年幼的孩子就会跟着他到处跑。如果大孩子不愿意或者你也不赞同，你就不要允许年幼的孩子缠着哥哥或姐姐，防止他变成令人讨厌的“麻烦鬼”。如果大孩子到了能够照顾小孩子的年龄，你不在的时候可以请他照顾弟弟或妹妹，然后给他一些补偿，这可以防止他产生不满的情绪。 （第11章，第340页）
两个孩子之间产生压力和竞争是不可避免的，但是如果他们能平衡好情谊和独立，他们就会变得团结并有利于他们的自我认同感的培养。通过与大孩子互动，年幼的孩子可以了解很多家庭价值观，并且可以提前了解大孩子是什么样的。同时，大孩子也会发现在家中做一个榜样意味着什么。 （第11章，第340页）
作为哥哥或姐姐，大孩子应该为年幼的孩子做行动的榜样，这是大孩子的重大责任之一。当然，如果你向大孩子表明这一点，他的行为将有很大的进步。如果你感觉他对年幼的孩子有不好的影响，而他又不做出改善，那么在他举止不端的时候，你只能把他们分开。否则，年幼的孩子会模仿他，然后很快学会他的坏毛病。不要在年幼的孩子面前惩罚大孩子，这会使大孩子感到困窘，但要确保年幼的孩子理解“好的行为”和“不好的行为”之间的区别。 （第11章，第340页）
■ 进行血液检测来判断孩子是否存在铅中毒的风险，并测量血红蛋白（血液红细胞中携带氧气的蛋白质）水平。 （第11章，第351页）
■ 进行结核病皮肤检测或血液检测（根据患结核病的风险进行不同检测）。 （第11章，第351页）
■ 前四针百白破（百日咳、白喉、破伤风）疫苗 （第11章，第352页）
■ 两针或者三针轮状病毒疫苗（取决于第一针和第二针疫苗的种类） （第11章，第352页）
孩子从6个月大开始，每年都应该接种流感疫苗。同时要记住，孩子4～6岁或者小学入学时，要接种以下疫苗的加强针：百白破疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、麻腮风三联疫苗以及水痘疫苗。要获取更多关于疫苗接种的信息，参见第31章。 （第11章，第352页）
■ 在楼梯的顶部和底部安装儿童防护门，在窗户上安装护栏。 （第11章，第353页）
■ 用家具挡住电源插座，或者用插座盖将插孔遮盖起来。注意，选用的插座盖不应成为令孩子窒息的风险源。 （第11章，第354页）
■ 将电线放在孩子够不到的地方。 （第11章，第354页）
■ 安装烟雾探测器和一氧化碳探测器，并一直使用它们。 （第11章，第354页）
■ 不要将点燃的蜡烛放在孩子容易够到的地方。 （第11章，第354页）
■ 将家用清洁用品和药剂放在原有的包装盒里，并锁在柜子里。 （第11章，第354页）
■ 为安全起见，最好使用洗衣液或洗衣粉，而不要使用洗衣凝珠。若要使用，可以等到孩子6岁以后再使用。 （第11章，第354页）
■ 在家中所有的电话机旁贴好急救电话号码并将其保存在手机里。 （第11章，第354页）
■ 确保危险物品（特别是洗衣凝珠、纽扣电池和强力磁铁）已经放置在安全的地方并且锁好。 （第11章，第354页）
■ 每次开车前，都将孩子置于质量合格、安装正确的汽车安全座椅中，并且让座椅朝向后方。当孩子的身高和体重达到可转换式汽车安全座椅后向使用所允许的上限时，你就应该将汽车安全座椅转为前向并给孩子系好五点式安全带，而且应该尽可能地持续使用，直至他的身高和体重达到汽车安全座椅生产商所允许的上限。大多数可转换式汽车安全座椅都允许孩子在2岁以后仍然朝向后方坐。记住，永远不要让孩子坐在汽车的前排，即使车程非常短。汽车安全气囊对孩子来说很危险，若发生车祸，汽车安全气囊会爆开并给孩子造成严重的伤害。孩子要一直使用放置在后排的汽车安全座椅。如果你的汽车有LATCH系统，你就要用它来固定汽车安全座椅。在汽车行驶的过程中，绝对不能让孩子解开安全带或者爬出汽车安全座椅。 （第11章，第354页）
■ 永远不要把孩子单独留在车里，因为汽车内部的温度会迅速上升，导致孩子中暑，严重时甚至会导致死亡。 （第11章，第354页）
孩子的行为部分是天生的，也就是说，他生下来就有这种行为方式了。但是除了基因的影响，还有很多其他因素影响他的行为。例如，你的管教方式会影响他的行为，他见到并模仿的榜样以及媒体（包括电视、电影和互联网）也会影响他的行为。家庭环境以及他遭遇的压力和变化，包括新幼儿园或者他的健康状况，同样会影响他的行为。 （第18章，第1页）
因此，孩子的行为不是孤立发生的。但是，不管潜在原因或他想传达的信息是什么，他的行为每天都会引起你的注意，所以你不得不应对一些问题。我们成年人都有愤怒和攻击性，孩子也一样。这些冲动是正常和健康的，是孩子的可预见行为的一部分。作为一个刚学会走路或者刚上幼儿园的孩子，他也许缺乏自我控制力，所以不能平和地表达自己的愤怒。相反，他会很自然地发泄出来，比如可能沮丧地打人或者咬人。当孩子经历这个成长阶段的时候，你应该预见到这种行为。 （第18章，第1页）
在幼儿期（15～30月龄），孩子的语言表达能力（孩子运用语言的能力）和情绪表达能力（表达高兴、愤怒、悲伤等情绪的能力）还没有发育完善。从孩子的角度而言，这个阶段是“了不起的2岁”，因为他对自己成长到这个阶段所能掌握的本领感到十分兴奋。他似乎在说：“瞧啊，我能做这个。”但结果之一是，当有任何人或事影响他做他想做的事时，他就会感到沮丧，即使他本来也做不成那些事。这种独立性的丧失会立即导致强烈的挫败感，使他失去自我控制力，可能表现为发脾气或其他行为。当这种情况发生时，你需要帮助他控制自己，提高他的判断力和自律能力，以及教他用更容易被接受和合乎年龄的方式来表达自己的情绪。 （第18章，第1页）
这对父母来说非常难，因为在“了不起的2岁”到来之前，孩子是让人想拥抱的、温暖的、爱互动的、惹人爱的小宝贝。可是现在有些父母甚至想：“他真是个野兽，马上就要出来吃了我。”不要认为孩子的行为是在针对你。他只是无法自持而已。这段时间，你的总目标是教他自我控制，为他的行为设立界限，这样他才不会对自己、他人和物品造成损伤，但是不要惩罚他。 （第18章，第1页）
虽然很多父母认为管教和惩罚是一回事，但其实不是。管教是一种教育方式，是一种有利于父母与子女关系的方式。你在管教孩子的时候，既要表扬孩子，又要用坚定的语气给他指导，目的是改善他的行为。相反，惩罚是一种消极的方式，即当孩子做了或者没做某件事时，你施加了一个令他不愉快的结果。惩罚是管教的一部分，但只是一小部分。在3岁或者更大一些之前，孩子都不懂惩罚的概念。设立界限是一种比惩罚更好的方法，大部分孩子都会听从清楚、冷静和果断的限制性指令。有效的管教策略是与孩子的年龄和发育相适应的，可以教会孩子调节自己的行为，使他免受伤害，增强他的认知能力、社交能力、情绪表达能力和执行能力，并强化父母和其他看护者所教的行为方式。 （第18章，第1页）
孩子的行为或脾气经常快速变化，容易受到睡眠、营养和周围环境等众多因素的影响。请记住，虽然幼儿发脾气（见此处）和情绪爆发是完全正常的，但若有任何对孩子本人或其他人造成伤害的事情发生，你都应与儿科医生讨论。 （第18章，第1页）
如果孩子忧虑、疲惫或者压力大，他就可能会在短时间内表现出不同或者不寻常的行为，但是如果这种情况持续好几周，或者他特别有攻击性，你就应该向儿科医生咨询了。如果孩子有医疗护理方面的特殊需求，父母可能需要在管教策略方面寻求额外的帮助。制定管教策略前，父母要了解孩子的身体状况、情绪表达能力和认知能力。在某些情况下，向发育行为儿科的医生咨询可能有所帮助。 （第18章，第1页）
要想管教有效，你就应该持续地管教，而不应只在孩子做错事的时候教训他。事实上，管教开始于父母用微笑回应孩子的微笑，对孩子积极和恰当的行为回报以赞扬和真诚的喜爱。过一段时间，如果孩子感觉得到了鼓励和尊重，而非贬低和尴尬，在需要的时候，他就会倾向于倾听、学习和改变。正面强化你希望的行为，教给孩子其他的应对方式，比总是简单地说“住手”有效。暂时忽略轻微的不当行为，然后告诉他该怎么做。当孩子以你喜欢的方式表现时，你要给予表扬，让他确切地知道你喜欢的行为是什么，比如“你在图书馆用轻柔的声音说话，这样特别棒”，这样他就会知道他的行为方向。 （第18章，第1页）
当你的孩子开始不高兴时，分散他的注意力可能有所帮助。这可以让他摆脱令他烦恼的事情，参与另一项活动，从而帮助他冷静下来。尽量不要通过物质上的好处诱哄孩子以不同的方式行事，而要清晰明确地表达你对他的行为的期望。 （第18章，第1页）
记住，年幼的孩子天生缺少自制力。你的孩子需要由你告诉他在生气的时候不应该拳打脚踢或者咬人，而应该用语言表达愤怒。他也需要了解，真实的和想象的侮辱有区别，了解适当维护自己的权利和出于愤怒攻击别人有区别。教孩子这些道理最好的方法是，在他和玩伴起冲突时谨慎地监督他。如果发生的是小冲突，你就站在一边，让孩子们自己解决；但如果孩子们打得不可开交，或者有的孩子似乎无法控制自己的愤怒，开始殴打或者撕咬别的孩子，你就应该干涉。你要把孩子们拉开，直到他们都冷静下来。如果他们特别激动，你就不能让他们再一起玩了。你要清楚地告诉你的孩子，“谁先打谁”并不重要，伤害别人就是不对的，没有任何借口可找。 （第18章，第1页）
为了避免或者尽可能减少危险情况的发生，告诉孩子要用其他方式表示愤怒，而不要用暴力。告诉他要用坚定的语气说“不”，然后掉头走开，或者寻求和解，而非用拳头解决分歧。通过例子告诉他，用语言解决分歧比用暴力更有效，也更文明。表扬他合宜的行为，告诉他用这些策略解决分歧而非拳打脚踢或咬人的时候，他是多么成熟和有风度。而且当他表现得彬彬有礼的时候，你一定要强化和赞扬他的行为。 （第18章，第1页）
当孩子行为不得当的时候，使用平静中断法也是一种选择，这种方法在孩子1岁时就能使用了。不过，平静中断法只能是你最后的选择。让孩子坐在椅子上或者去一个没有娱乐的“无聊”地方待着，本质上，平静中断法是让他停止错误的行为，冷静下来。简短地向孩子解释你在做什么和你这样做的原因，不要长篇大论。一开始，当孩子年纪还小时，他只要冷静下来了，变得安静且不乱动，平静中断法就可以结束了。等孩子学会让自己冷静下来（即安静且不乱动），一个很好的经验法则就是，平静中断法实施的时间等于孩子的年龄。也就是说，3岁的孩子应该平静中断3分钟。平静中断结束后，你可以采取正面引导法，也就是说，当孩子行为得当时，你应该给予他大量积极的关注（见“平静中断法/正面引导法”）。 （第18章，第1页）
■ 对自己或他人造成身体伤害（造成咬痕、擦伤、头部创伤）。 （第18章，第537页）
■ 被邻居或学校送回家或者禁止玩耍。 （第18章，第537页）
最重要的警示迹象是惹事的频率。有时候，有行为障碍的孩子可以连着几天甚至1～2周都不惹事，并且在这段时间内表现得很可爱，但是极少有孩子能一个月不惹一次事。与孩子的老师、学校和其他看护者保持密切联系，以便监控孩子的行为。 （第18章，第537页）
儿科医生能为你提供管教孩子的建议，也会帮你判断你对他的行为的期望是否与他的年龄相符，他在同龄儿童中行为是否正常，或者他是否真的有行为障碍。当孩子真的有行为障碍时，由儿童心理医生、儿童治疗师和/或行为治疗师进行心理健康干预会有所帮助。 （第18章，第537页）
儿科医生或其他心理健康专家会与你和孩子交流，还可能在不同的情形下（在家里、在幼儿园、与成年人和其他孩子在一起时）观察孩子。他们将制订一份行为管理方案。并非所有的方法都对孩子有效，所以他们会进行一些尝试和再评估。 （第18章，第537页）
一旦找到几种鼓励好行为、阻止坏行为的有效方法，你就可以在家里或者其他地方使用。孩子的进步通常是缓慢的，但是只要父母在孩子的行为障碍刚出现的时候就采取措施，这样的方法还是很有效的。 （第18章，第537页）
特别是在学龄前，儿童对身体及其差异感到好奇是很常见的。在这个年龄段，儿童开始意识到并非每个人都一样，他们通常会在比较其他特征（如身高、体重和头发的特征）的情况下，充满好奇地触摸并比较身体部位。孩子在见到新出生的弟弟妹妹、见到父母不穿衣服或观察母亲母乳喂养小宝宝后，可能会表现出更多这样的行为。通常，你只要冷静地向孩子解释这些行为是不恰当的，孩子的这些行为就会消失。不过，你如果担心孩子的某种行为或行为模式，可以向儿科医生咨询。 （第18章，第538页）
仅当儿童在多种情境下（如在家里和学校里）持续表现出症状，才可以诊断其患有多动症。仅在一种情境下表现出症状可能表明其对该环境或关系不适应。父母的期望与孩子的能力发展不同步可能导致孩子沮丧，显得注意力不集中和过度活跃。此外，遭受创伤事件的儿童会出现类似于多动症的症状。 （第18章，第542页）
当你的孩子处于幼儿期时，你可能会担心他是不是患有多动症，但是如果把他和同龄的孩子比较一下，你会发现其实他的行为在同龄人中很常见。2～3岁时，儿童显得活跃、冲动、注意力集中时间短，是很自然的。所有的儿童都会偶尔显得过分活跃或者注意力不集中，比如当他们很累、因做某件“特别的”事很激动，或者身处一个陌生的环境或面对一群陌生人很焦虑的时候。但是，患有多动症的儿童明显比同龄人更活跃、更容易分心、更容易情绪激动。最重要的是，他们似乎从来没有一天能保持安静，而且他们的行为会持续到上小学。由于多动症儿童在学校和其他需要集中注意力的环境中很吃力，因此他们的行为问题会更严重。 （第18章，第542页）
虽然大多数多动症儿童智力正常，但是他们总是成绩不好，因为听课的时候他们不能集中精力，或者不能坚持听完。他们在控制自己的冲动和情绪方面发育较慢，在培养与年龄相符的注意力方面也相对落后。他们比同龄人更加爱说话、情绪化、需求多、叛逆和不听话。在童年和青少年时期，他们的行为都会显得不成熟，这会让他们难以在家里、学校里和朋友中做应该做的事。如果没有得到支持和治疗，多动症儿童在培养自我认同感方面会有困难，而自我认同感对于健康和富有成效的生活是必不可少的。 （第18章，第542页）
大多数多动症儿童的家庭成员中也有人有同样的症状，这说明该疾病很有可能是遗传的。有时多动症是由影响大脑或神经系统的疾病或问题（比如脑膜炎、脑炎、胎儿酒精综合征和严重早产）造成的。但是，大多数多动症儿童从来没有这些疾病或问题，而且大多数有这些疾病或问题的儿童也没有患多动症。男孩被诊断患多动症的比例约为2:1或3:1。研究表明，一些多动症儿童摄入食品添加剂或接触有害物质（如二手烟或铅）后，病情会加重，表现为更加多动。更多的研究有待进行，但是许多专家建议这些儿童食用健康的全天然食物，并尽可能地避免摄入防腐剂和人工色素。 （第18章，第542页）
通常父母或者其他成年人更容易对患多动症的孩子产生消极、惩罚性和控制性反应，因为他们可能不了解多动症的本质。由于长期被批评，这些孩子只会更消极地看待自己，因此充分评估行为问题、找到原因并制订治疗方案非常重要。 （第18章，第542页）
不管多动症产生的原因是什么，大家看待、理解和处理这种疾病的方式，以及父母和老师的反应，都会影响孩子。父母如果拥有健康的情绪并且知道如何帮助孩子管理其行为，那么通常能取得最好的结果。 （第18章，第542页）
■ 对吸引其他同龄人的事物很难集中注意力。 （第18章，第542页）
■ 由于注意力不集中，甚至很难按简单的指示完成任务。 （第18章，第542页）
■ 很冲动，比如经常不看路就跑到马路中间、打断别的孩子玩耍、不顾后果地乱跑。 （第18章，第542页）
■ 不必要地加快活动节奏，比如不停歇地跑或跳。 （第18章，第542页）
■ 突然不合时宜地发脾气，比如哭闹、怒吼、打人或者沮丧。 （第18章，第542页）
■ 因为被训导的时候没有认真听，导致屡教不改。 （第18章，第542页）
本章“愤怒、打人和咬人”部分（见此处）阐述了孩子情绪的发展，这对发脾气的情况也基本适用。发脾气往往是沮丧的一种表现。孩子想要更独立，但这一想法超过了他的能力和安全允许的范围，而他很讨厌被限制。他想自己做决定，但又不知道如何妥协，也不知道如何处理失望或受限的问题。他也不能很好地用语言表达自己的感受，所以有时通过哭闹或退却、有时通过发脾气来表达自己的愤怒和沮丧。这些情绪的表达虽然令人不快，但是一般没什么危险。 （第18章，第548页）
孩子发脾气的时候，你一定会有所察觉。有时在发脾气前，他会显得比平时闷闷不乐或暴躁，而且温柔的爱抚和陪他玩耍都不能改变他的心情。他可能很累、很饿，或者很孤独。然后他会尝试去做或希望去做一些能力之外的事，或者要求他得不到的东西。他会开始呜咽或抱怨，并且变得更难哄。什么东西都不能让他转移注意力，也无法安抚他，最终他会哭闹。随着哭声越来越大，他开始拳打脚踢。他可能倒在地上，屏住呼吸——有些孩子真的会屏住呼吸，以致脸色发青甚至晕厥。虽然看着孩子屏住呼吸很恐怖，但是他一旦头晕就会正常呼吸，而且很快就会完全恢复。孩子可能还会用头撞地，有时用力过大甚至会导致擦伤。 （第18章，第548页）
如果孩子只有在你在他身边的时候才发脾气，不要吃惊——大多数孩子都只想在父母和其他家人面前表现一下，很少在有外人的时候还发脾气。他也在试探你的规矩和底线，但是他不敢对那些他知之甚少的人这样。当他因行为太过分而被你制止时，他就会发脾气。不要以为他故意针对你发脾气——请努力保持冷静，并理解这种行为。相反，他偶尔向你发脾气正好证明他信任你。 （第18章，第548页）
这种情绪爆发是一种能量的释放，通常发完脾气后孩子都很累，不一会儿就睡着了。他醒来后通常就冷静下来了，很安静，而且心情不错。但是，如果他生病了或者他周围的人关系很紧张，这种沮丧就将再一次累积。焦虑、生病、容易激动、睡眠太少的孩子，或者面临家庭压力的孩子，通常更加容易发脾气。 （第18章，第548页）
如果父母没有定下合适的规矩，或者规矩过分严格，或者忘了强化孩子好的行为，孩子就会频繁、激烈地发脾气。采取适度措施的父母通常能收到较好的效果。最好定下较少的规矩，但是坚定不移地执行。如果是小事，你可以允许他有自己的主张，比如他想慢慢地溜达到公园，而非急匆匆地赶过去，或者他不想在早餐前穿好衣服。但是，如果他跑到马路上，你就一定要阻止他，并坚定地让他听你的，哪怕你需要强行把他拉回来。你要爱他，但每次他犯错，你都要坚定地做出同样的反应。他不可能立即学会这些重要的教训，所以你要准备好重复这些干预措施很多次，直到他的行为改变。而且，你要确保看护他的其他成年人都执行相同的规矩，并采取同样的方式管教他。 （第18章，第548页）
预防孩子发脾气的最佳策略之一就是提供合适的选择。你可以问他：“你是想我读书给你听，还是穿好衣服去公园？”显然，每个选择都必须是可能的和合理的（有时候公园可能去不了），你还需要保持一定的灵活性。或者，在冬天，如果你想带孩子出去玩雪，可他不愿意穿羽绒服，该怎么办呢？在这种情况下，你可以问他：“要么你穿上羽绒服，要么你自己拿着，或者我帮你拿着。你选哪个？”一出门，他很快就会意识到冷，这时他就想穿上羽绒服了。 （第18章，第548页）
有时，如果你感到自己就要失控了，幽默也许能起作用。把一场关于洗澡的争吵变成一场冲向浴室的赛跑，或者把塑料杯或塑料碗当作新的浴盆玩具。不要生硬地说“把你的玩具捡起来”，而要一边说一边做个鬼脸，或唱首傻气的歌。除非孩子极其暴躁或者疲惫，否则带点儿趣味和搞怪意味的管教会让他容易顺从，也会让你感觉好些。 （第18章，第548页）
有些父母每次对孩子说“不”的时候都会感到内疚。他们总是很努力地向孩子解释规矩，或向孩子道歉。即使孩子只有2～3岁，他也能感觉到父母语气中的不确定，而且他会试着去利用这种不确定。如果父母屈服了，那么孩子下次不能如愿的时候，就会发更大的脾气。你没有理由因为执行自己定的规矩而感到抱歉，这只会让孩子难以分辨哪些规矩是必须遵守的，而哪些是可以质疑的。但这也不意味着你在说“不”的时候要表现得很凶，你只要明确地表示自己的立场就行。随着孩子长大，你可以简单地解释定这些规矩的原因，但是不要长篇大论，这会让他更困惑。 （第18章，第548页）
你定的规矩要建立在孩子不伤害自己或者损坏财物的基础上，而且其他所有看护孩子的人都应该认同这些规矩。选择处理方式也很重要。有时，管教幼儿会引发冲突，这违背了你减少和避免冲突的目标。当你让孩子做一些违背他意愿的事时，你可以和他一起做。你如果要孩子收拾好他的玩具，可以主动帮他收拾。你如果告诉他不要把球扔向窗户，就告诉他可以把球扔到哪儿。你如果警告他不要摸滚烫的烤箱门，要么把他弄出厨房，要么守着他，确保他真的把你的话听进去了（千万不要对一个2～3岁的孩子下一道关于安全的指令后就离开他身边）。 （第18章，第548页）
最后，使用此处介绍的平静中断法，给孩子一些时间，让他冷静下来并控制自己。让他单独待在一个地方，不参与家里的其他活动，明确告诉他你不能接受他的行为（但是你仍然爱他）。给他冷静的时间和你说的话有助于他理解为什么你要这么做。 （第18章，第548页）
如果孩子表现出以下情况之一，请向儿科医生咨询。 （第18章，第548页）
■ 4岁以后，发脾气的情况持续不变或者更严重。 （第18章，第548页）
刻板行为通常在孩子3岁之前出现，而且通常出现在孩子的手臂、手或整个身体，比如表现为有节奏的手臂摆动、身体摇晃和手指扭动。有时，随着刻板行为的发生，孩子的身体可能紧绷，嘴巴张开或发出声音。这些动作往往每天出现多次，会短时间内突然或随机出现，并且可能持续数月至数年。刻板行为可能发生在某些情况下，比如当孩子专注于某件事时，兴奋或紧张时，父母很容易观察到。孩子并非有意为之，他只是觉得自己好像必须这样做或想这样做，就自然而然地做了。在做这些动作时，孩子似乎愣神或暂时没有反应，但与抽风不同的是，你可以打断并阻止他。尽管有些孩子可以很快摆脱这样的行为，但有些孩子可能会持续很多年，有的甚至一直持续到成年。 （第18章，第552页）
抽动症通常在孩子3～8岁时发病，最初影响面部肌肉或负责发声的肌肉，表现包括眨眼、嘴巴张开、眼睛睁大或斜视、头部颤动、清嗓、抽鼻子、咳嗽或发出呼噜声。尽管对看护者而言，这些行为似乎是突然出现的，且一出现就已经比较严重，但实际上这些行为通常是逐渐出现的。其他疾病、家庭压力或社会压力可能使病情加重。当孩子焦虑、紧张、睡眠不足或者无所事事时，情况会更糟。当孩子专注于身体活动（如体育运动或乐器演奏）时，这些行为可能变得不那么频繁。随着时间的推移，抽动症会出现、消退，并逐渐改变表现形式。患儿通常反映，症状发作时他们会有一种感觉或冲动，并且一些抽动行为是自发反应，至少可以短暂地受到抑制。这些行为可能持续很多年，有时甚至持续至孩子成年。 （第18章，第552页）
抽动症偶尔发作且持续时间短于1年，可诊断为临时性抽动症。抽动症持续时间超过1年并倾向于较晚发病（比如从小学低年级时开始发病，而非在上幼儿园时发病），可诊断为慢性抽动症。原发性慢性抽动症被称为“抽动秽语综合征”，儿童表现出动作抽动和声音抽动。声音抽动可能包括不由自主地说出单词或短语（有时会说粗话）。慢性抽动症通常与其他疾病（包括多动症、强迫症和焦虑症）有关。 （第18章，第552页）
抽动症若以一种剧烈的形式突然发作，就会令父母和其他看护者非常担忧。若孩子爆发式发作，父母可能需要考虑他是否患有另一种疾病——与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍（PANDAS，俗称“熊猫病”）。当强迫行为和抽动行为突然急剧发作，且与链球菌感染（化脓性链球菌感染）发生的时间相近时，可以诊断为PANDAS。自身免疫反应以及链球菌感染是否与PANDAS有关，目前仍存在争议。所有PANDAS病例都是独特的，其治疗因病因和症状而异。大多数情况下，随着孩子长大，症状会逐渐变轻。与儿科医生讨论可用的治疗方案，以及诊断和治疗的最佳方法。 （第18章，第552页）
对于慢性抽动症，儿科医生可能会开药或为你推荐专科医生。心理医生的认知行为疗法对减轻抽动症的严重程度也有效。 （第18章，第552页）
父母担心恐怖主义对孩子的影响，包括媒体对恐怖事件的报道可能对孩子造成的影响，是可以理解的。一般而言，最好只告诉孩子一些基本信息，避免告诉他们生动的细节或者不必要的、关于灾难情况的细节。因此，这时最好关闭电视机和儿童可能看到的任何其他屏幕。让儿童远离电视、广播、社交媒体和网络上可能反复出现的图像和声音，这一点尤其重要。如果你既有年龄较大的孩子，也有年龄较小的孩子，对于是否允许他们接触令人不安的新闻，你可能需要对不同年龄的孩子做出不同的决定。你如果决定让大孩子观看网上的新闻或新闻片段，请自己先看一遍，并且适当保护小孩子。 （第18章，第539页）
一般而言，孩子都会听从好的建议，但你也要给予他一定的空间，让他决定自己是否准备好接收某些信息。例如，你可以阻止他阅读送到门口的报纸，但是你阻止不了他看报摊或杂货店里的报纸。如今，大多数年龄稍大的孩子通过社交媒体或手机里的应用软件就可以获取新闻并看到图片。你应该关注这些内容，并且事先采取适当的措施，与孩子谈论他可能听到或看到的内容，并问他是否有任何问题或担忧。 （第18章，第539页）
这种灾难的后果之一就是，孩子可能产生创伤后压力反应。每个孩子的症状可能各不相同，这是由孩子的年龄差异造成的。5岁以下的孩子可能表现如下。 （第18章，第539页）
■ 对兄弟姐妹表示蔑视、愤怒或敌视。 （第18章，第539页）
■ 缠着你，像影子一样跟着你从一个房间到另一个房间，一离开你就很焦虑。 （第18章，第539页）
■ 做噩梦，拒绝睡在自己的床上。 （第18章，第539页）
■ 尿床，即使之前你已经教过他夜里怎么小便。 （第18章，第539页）
■ 有生理反应，如胃痛、头痛等。 （第18章，第539页）
■ 拒绝去他几个月或几年来都很喜欢的幼儿园。 （第18章，第539页）
■ 倾听孩子的心声。帮助孩子用符合他年龄的语言描述他的感受——也许是“伤心”“疯狂”或者“害怕”。不要做出假设，不要忽视他说的话。要接受他的感受。 （第18章，第539页）
■ 如果孩子不能很好地表达自己，你要鼓励他用其他的方式表达感受——也许是画一幅画，也许是玩玩具。 （第18章，第539页）
■ 这个年龄的孩子不需要太多关于这些事件的信息。就算他反复问同样的问题，你也不要惊讶。你虽然要对他讲真话，但是不要给他提供过量的信息。 （第18章，第539页）
■ 你应该如实地告知他亲人离世的不幸消息，并且使用符合他所处发育阶段的、他能够理解的语言。 （第18章，第541页）
■ 要让孩子明白，表达震惊、难以置信、内疚、伤心和愤怒等情感，是正常和有益的。丧偶的父母或者其他近亲通过与孩子一起分享他们的感情和回忆（如照片和故事），可以减轻孩子的孤独感。 （第18章，第541页）
■ 你要让孩子确信，他将得到在世亲人不变的照料和爱，你会充分满足他的需求。此外，你还要让孩子明白，亲人的离世是不可避免的，不是他的错，他不能让死去的亲人复活。父母应该保持日常生活习惯以及对孩子的教导。 （第18章，第541页）
■ 参加葬礼为孩子哀悼亲人的离世提供了一条重要途径，前提是孩子的参与得到了适当的支持和解释，并且符合家庭的价值观和行事方式。孩子想参加葬礼的意见应该被考虑。在参与葬礼之前，孩子应该做好准备。参与的方式应该符合孩子的发育阶段。应该让一个值得信赖的人陪同孩子，向他解释葬礼的进程并提供帮助。鼓励孩子以某种参与方式，比如画一幅画、种一棵树或者留下心爱之物，表达对亲人离世的纪念，可以增强孩子的参与感，使这个仪式更有意义。 （第18章，第541页）
■ 孩子表达哀痛是一个随着时间推移而发展的过程。一开始的震惊和对亲人离世的否认将演变为持续数周或者数月的哀伤和愤怒。最终，情况理想的话，孩子将接受这个现实并进行相应的调整。 （第18章，第541页）
🚨 出现以下情况请及时就医：
宁可疑心过重，不可掉以轻心。儿科医生是你最可靠的伙伴。
❓ 什么时候开始如厕训练？
💡 大多数孩子在18～30个月之间准备好。信号包括：能保持2小时以上干爽、对坐便器有兴趣、能理解和遵循简单指令、能表达排便需求。 （第10章、第11章、第18章）
❓ 如何应对孩子发脾气？
💡 保持冷静、不要妥协、转移注意力、提供简单的选择。确保孩子在安全区域。每次发完脾气后给予拥抱和安慰，而不是惩罚。 （第10章、第11章、第18章）
本课程涵盖《美国儿科学会育儿百科》关于行为习惯与情绪发展的核心内容。通过学习，你已经对了解依恋关系和情绪发展、掌握睡眠习惯培养方法、学习如厕训练和规则建立等有了系统了解。建议结合实际操作反复练习，遇到疑问随时回查教材原文或咨询儿科医生。
本课程所有知识内容来自：《美国儿科学会育儿百科》（第七版），第10章、第11章、第18章
内容经整理和通俗化改写，每条知识点均标注原文出处。